人禽流感是有什么引起的?属于什么传染病?

    下面已经够详细了禽流感?禽流感名称对般人来讲能有点陌生因过去相当长段时间里人们把称鸡瘟意大利1878年首次报道1901年证实其病原滤过性病原体1955年才证实该病原甲型流感病毒员来发现实际上禽类还存种相似疾病叫新城疫两者常常被混谈把二者区别开现把前者称禽流感或真性鸡瘟、欧洲鸡瘟把者称新城疫或伪鸡瘟、亚洲鸡瘟所禽流感由甲型流感病毒引起种人畜共患急性传染病根据致病力同禽流感病毒分高致病性、低致病性和非致病性三大类高致病性禽流感因传播快、危害大被世界动物卫生组织列A类动物疫病我国其列类动物疫病2。
    禽流感病毒与流感病毒关系我们通常所说流感由甲(A)、乙(B)、丙(C)三型流感病毒引起种人类急性呼吸道传染病甲型和乙型特别甲型引起人类流感大流行丙型仅引起散病例禽流感甲型流感病毒引起甲型流感病毒具有血凝素(H)和神经氨酸酶(N)两种表面抗原H和N又进步细分H分H1~H15N分N1~N9同血凝素和同神经氨酸酶会组成具有同抗原性和致病性流感病毒专业术语称之流感病毒亚型甲型流感病毒亚型有145其能引起人类流感主要H1~H3型且H1N1、H2N2、H3N2曾人间造成流感大流行其多数亚型自宿主禽类、猪、马等多种动物特别水禽类而且所有H1~H15、N1~N9亚型抗原都从动物分离3。
    因素决定流感否会大流行流感病毒大特点抗原变异性而种变异性能够引起传播力变化其A型抗原变异性强经常发生小变异称抗原漂移流感病毒变异程度同引起流行程度也同当流感病毒发生大变异或亚型转变时称抗原转移时能引起世界性流感大流行相比较而言B型变异性较弱只会引起局部地区暴发和流行;C型比较稳定仅引起散发病例因此A型流感病毒人类研究和预防控制重点4。
    禽流感病毒抵抗力何禽流感病毒低温、干燥及甘油保持活力达数月至年上干燥尘土病毒能活存14天较低温度下病毒污染粪便存活至少3月水22℃时存活长达4天0℃时超过30天冷冻禽肉和骨髓存活10月禽流感病毒怕阳光、怕热对普通消毒剂也敏感直射阳光下40-48小时即被灭活通过加热(60℃30分种100℃1分钟)或普通消毒剂(福尔马林、碘复合物等)即杀灭病毒5。
    说人禽流感新传染病虽禽流感禽鸟等动物已经流行了100多年前直没有人类感染报道1997年我国香港地区发生了18例人禽流感病例其6人死亡该次暴发人禽流感病毒株与当时发生香港家禽禽流感病毒株致均H5N1型第次有记录禽流感感染人类所说禽流感对于人类来说种新发现传染病禽流感传播特点6。
    禽流感传染源传染源指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体动物和人禽流感传染源主要病禽和带毒禽包括水禽和飞禽研究显示对于高致病性禽流感1克污染粪便病毒含量造成100万只禽感染目前还能认人类禽流感传染源7。
  禽流感易感动物有哪些对某种传染病具有感染性动物称易感动物鸡、火鸡、鸭、鹅、鹌鹑、雉鸡、鹧鸪、鸵鸟、鸽、孔雀等多种禽类对禽流感均易感敏感鸡、火鸡鸭、鹅及其水禽多隐性感染水禽与旱禽同场混养造成交叉感染病毒容易大规模饲养鸡群或鸭群传播野生与养殖水禽通过使用共同水体传播除了感染禽类禽流感还感染猪8。
    禽流感禽之间何传播禽流感主要通过接触感染禽及其分泌物、排泄物污染饲料、水、蛋托(箱)、垫草、种蛋、鸡胚和精液等媒介经呼吸道、消化道感染也通过气源性媒介传播自界鸟类带毒广泛因此迁徙面广候鸟、野鸟、水禽对本病传播起着重要作用家禽体表寄生昆虫否也带毒能否通过叮咬而感染目前尚明了9。
    禽流感病毒通过途径传播给人类禽流感病毒通过消化道和呼吸道进入人体传染给人直接接触带有相当数量病毒物品家禽粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等也经过眼结膜和破损皮肤引起感染10。
  禽流感高危人群包括谁兽医和长期从事鸡、鸭、鹅、猪等动物饲养、贩运、屠宰人员11。人与人之间会传播禽流感目前只发现经家禽传染给人病例还没有发现人与人之间传染案例也说人和人之间还没有证据证明互相传染过WHO警告说从理论上说病毒变种能出现人与人之间传播12。
    禽流感何局部地区传播禽流感容易从农场传播另农场禽类粪便含有大量病毒造成灰尘、土壤污染再通过空气引起禽类之间传播病毒通过污染器械、运输工具、饲料、笼、衣服特别鞋子从农场带另农场病毒还通过动物脚和身体携带(啮齿类动物)而传播活禽拥挤、卫生状况差市场进行交易也传播种途径目前苍蝇传播此病毒能力尚未得证实13。
    禽流感何远距离传播通过活家禽国际贸易禽流感从国家传播另国家迁徙鸟类包括野生水禽、海禽和岸禽类长距离携带病毒野鸭引人注目禽流感病毒自宿主其本身对病毒感染具有较强抵抗力有时仅有轻微、致命疾病表现们长距离携带病毒并粪便排出病毒人们饲养鸭、火鸡、鹅及其用作商业、家养禽类会因此造成致命性感染家禽自由流动、与野生鸟类共用水源或者使用能被感染野生鸟类粪便污染水源病毒传播危险性大14。
    吃煮熟禽肉、蛋会被传染?人类感染禽流感病毒途径主要接触感染禽肉煮熟煮透病毒被杀死传播能性较小目前尚未发现由于吃禽肉及蛋而受感染病例病禽未经煮熟煮透食用病毒能进入人体所食用未经检疫或来自疫情暴发区家禽则排除染病风险15。
  买活鸡回家吃否会被传染?健康活鸡基本安全病鸡有危险WHO警告说人管接触样病鸡都同样有危险少量染病家禽能幸存下来们至少10天之内还会排泄含病毒粪便另外鸡翅膀有能藏有禽流感病毒所鸡翅膀扑打时能会造成病毒释放16。
    羽绒制品否传播禽流感羽绒制品通常会经过消毒、高温等多物理和化学处理过程传播病毒几率应当小禽流感临床表现17。禽流感潜伏期有多长潜伏期指病原体侵入机体初症状出现之间段时期禽类禽流感潜伏期从几小时数天长达21天人类患上禽流感潜伏期般7天内18。
  禽类患禽流感有哪些表现禽类感染发病有两种形式:低致病性禽流感仅引起轻微症状有时仅表现羽毛皱、乱和产蛋量下降高致病性禽流感禽类突死亡且死亡率高饲料和饮水消耗量及产蛋量急剧下降病鸡极度沉郁头部和脸部水肿伴鸡冠发绀、脚鳞出血、神经紊乱鸭、鹅等水禽有明显神经和腹泻症状出现角膜炎症甚至失明养殖场旦发现家禽出现上述症状即怀疑高致病性禽流感19。
    人类患禽流感有哪些症状人类患上禽流感早期症状与重症流感非常相似表现高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身适部分患者有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状有些患者见眼结膜炎等眼部感染体温大多持续39℃上部分患者胸部X线片会显示单侧或双侧肺炎少数患者伴胸腔积液有些病人发生急性呼吸窘迫症及其严重威胁生命综合征人类患禽流感病死率高达30%上禽流感诊断治疗20。
    禽类感染禽流感何进行实验室诊断采集活禽样品时使用泄殖腔拭子和气管拭子取样采集死禽样品时应采集气管、脾、肺、肝、肾和脑等组织器官对小珍禽应采集新鲜粪便实验室检验包括病原学诊断和血清学检验病原学检验包括病原分离、基因鉴定和毒力测定血清学诊断主要包括琼脂凝胶免疫扩散试验(适用于水禽)、血凝抑制试验(H1)等21。
    何确认发生了家禽禽流感据农业部2004年1月28日发出《关于加强高致病性禽流感防治工作紧急通知》我国对高致病性禽流感疫情按下列程序确认:①省级畜牧兽医部门接疫情报告派2名上禽流感专家现场进行临床诊断临床症状明显怀疑高致病性禽流感疫情②对怀疑高致病性禽流感疫情及时采集标本送省级实验室进行血清学检测诊断结阳性确定高致病性禽流感疑似病例③对疑似病例须派专人标本送国家禽流感参考实验室做进步鉴定标本得邮寄4国家禽流感参考实验室对各省、自治区、直辖市送检病料进行病原分离和鉴定并结论报农业部22。
    人类禽流感诊断依据人类禽流感诊断原则根据流行病学、临床症状和实验室检查等手段综合分析予诊断参照于恩庶主编《新发现和再肆虐传染病诊断标准和防治指南》诊断依据下:①流行病学史禽流感发生前即某地区某禽类(鸡、鸭、鹅等)养殖场大批禽出现禽流感样症状并死亡;附近或周边地区出现禽流感流行或暴发②临床表现突起病发热(大于38℃)、咳嗽、咽痛出现头痛、头晕、全身酸痛、乏力等毒症状伴有干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状少数病例有食欲减退伴有腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状③实验室检查从病人鼻咽或气管分泌物分离流感病毒;患者恢复期血清抗流感病毒抗体滴度比急性期高4倍上;患者呼吸道上皮细胞查流感病毒颗粒特异蛋白成份或特异核酸;采集标本经敏感细胞病毒增殖代查流感病毒颗粒特异蛋白或特异核酸4病例分类我国目前还没有统人类禽流感病例分类标准国家卫生部正组织制定23。
    禽类感染禽流感需要治疗目前对禽流感尚无靠治疗方法禽类感染禽流感对病禽必须彻底扑杀防止疫情扩散24。人感染禽流感何治疗①般治疗按呼吸道隔离1周或至主要症状消失病人需卧床休息多饮水适宜营养补充多种维生素保持鼻咽及口腔清洁症状重者应住院治疗出现细菌性并发症时才使用抗生素②对症治疗有高热及头痛者用物理降温或给予解热镇静剂小儿禁用阿司匹林对高热、呕吐者应予静脉补液对咳嗽、咯痰者服用止咳、祛痰药③服用抗流感病毒药物金刚烷胺和金刚乙胺病毒M2蛋白抑制物对甲型流感有效其作用阻断病毒吸附于敏感细胞通常发病48小时内开始用药使病毒排出量减少排毒时间缩短临床症状减轻两天即退热并预防感染向下呼吸道蔓延减少肺炎发生扎米尔(Za-nimivir)和奥司托维尔(Oseltamivir)神经氨酸酶抑制物能够抗甲、乙型流感病毒25。
    人得了禽流感治好大多数患者经及时治疗均治愈此病病程短恢复快且留遗症少数患者特别年龄较大、治疗过迟患者病情会迅速发展病人因进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克等多种并发症而死亡所病人旦出现上症状应及时医旦被怀疑H5N1病毒感染应马上住院隔离治疗并报告疫情防止病情恶化和传染扩散。
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