巴***
2017-05-24 12:43:03
开放性脊裂(spinebifidaaperta)分为脊髓裂、脊髓脊膜膨出、半侧脊髓脊膜膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和...[展开]
开放性脊裂(spinebifidaaperta)分为脊髓裂、脊髓脊膜膨出、半侧脊髓脊膜膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜膨出由于这些畸形常是开放性的或有造成开放的危险故称为开放性脊柱裂致畸形因子越早产生神经畸形的部位越高范围越广程度也越复杂越严重(一)脊髓裂(myoloschisis)是胚胎发育第28天以前发生的畸形椎管、脊膜和脊髓均裂开部位以胸腰段为多畸形处可看到原始神经板、神经沟及上端闭合的神经管常有CSF溢出故出生后即有脑膜炎和脑室炎的潜在危险神经障碍严重蹭节段以下常完全瘫痪 (二)脊髓脊膜膨出(myelomeningocele)为胚胎发育28天以后产生的畸形较多见于腰或腰骶段常有囊形成脊髓和神经根或裸露或突入囊内囊壁可破裂产生脑脊液瘘神经功能障碍有轻有重撒于畸形的程度 (三)半侧脊髓脊膜膨出(hemimyelomeningocele)表现为稍偏离中线的脊髓脊膜膨出往往仅一侧的半脊髓畸变而另侧半脊髓比较完好 (四)积水性脊髓脊膜膨出(syringomyelomeningocele)这种畸形罕见膨出的内容物含扩大的中央管和发育不良的脊髓背索神经组织常有较完整的囊与脊膜膨出不易区别 (五)脊膜膨出(spinalmeningocele)胚胎后期产生的畸形形成脊膜膨出膨出囊内仅含CSF产生脑脊液漏和脑膜炎者少见。
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