张***
2016-12-16 16:09:34
重型肝炎预防发生肝昏迷的原则如下：
(1)应注意出血倾向，防止凝血因子的衰减。
(2)避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。
(3)慎重放腹水，只有在大量腹水、压迫症状明显、循环障 碍时才作为配合治疗的一种措施。 一般一次放腹水量不宜超过 1〜2升，以稍能缓解压迫症状为度。 严防因放腹水导致腹腔感 染、放腹水过急引起晕厥及人肝...[展开]
重型肝炎预防发生肝昏迷的原则如下：
(1)应注意出血倾向，防止凝血因子的衰减。
(2)避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。
(3)慎重放腹水，只有在大量腹水、压迫症状明显、循环障 碍时才作为配合治疗的一种措施。
一般一次放腹水量不宜超过 1〜2升，以稍能缓解压迫症状为度。 严防因放腹水导致腹腔感 染、放腹水过急引起晕厥及人肝血骤降而加速肝细胞坏死，促发 肝昏迷。可在放腹水前先注射高渗葡萄糖、补充血浆白蛋白或输
血。
(4)禁用麻醉安眠药。于肝昏迷前期烦躁时，可予非那根， 必要时可服水合氯醛，注射副醛或用水合氯醛灌肠。
(5)注意预防、清除和抑制微生物内毒素和肠道含氨物质的 产生和吸收。
(6)禁用氯化铵、水解蛋白及醋氮酰胺等使血氨增高的药物。
(7)有昏迷前期症状时，宜早期应用降低血氨和清除、取代 假性神经介质的药物。
(8)积极纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
(9)供给足量葡萄糖、维生素与能量代谢药物。
(10)特别要防止缺氧、低血钾和脑水肿的产生。[收起]
