健高儿科门诊部使用重组人生长激素前应做哪些检查?

使用重组人生长激素前应做哪些检查?

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使用重组人生长激素前应做哪些检查? 引起生长发育迟缓的原因较多,必须先查明生长发育迟缓的病因,如果是因为生长激素分泌不足导致且骨龄落后才能使用生长激素。临床上最重要的是先做出诊断,然后再考虑如何治疗生长发育迟缓。除了血常规、尿常规、肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶等之外,一般还要完善如下检查。 1、生长激素和胰岛素样生长因子(IGF-1)测定:包括筛查试验和诊断试验,以确定是否有生长激素缺乏。值得注意的是生长激素呈脉冲式分泌,在一天中不同时间呈波动变化,往往夜间较高,测定的随机GH值价值有限。 2、骨龄检查:了解骨骼发育状况,评估骨骺是否闭合。骨龄是反映人体成熟程度最有用的指标,使用生长激素替代治疗必须是在骨骺尚未闭合的前提下进行。 3、甲状腺激素测定:临床上原发性甲状腺功能减退发生于儿童或青少年时期,可导致生长迟缓(呆小症),这类患者优先要考虑的是甲状腺激素的补充,而不应急于采用生长激素替代疗法。 4、头颅蝶鞍区核磁共振:了解有无垂体占位或颅内肿瘤情况。有些生长激素缺乏症从病因上讲,是源于垂体发育不良,或罕见情况下由肿瘤压迫所导致的脑垂体生长激素缺乏。这可以通过磁共振被发现。 5、染色体核型检查:排除染色体问题导致的生长障碍。 6、其他:包括性激素或其他检查,可根据患者具体情况建议和安排。

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