贵州省第二人民医院

小腿血管曲张怎么治

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1、保守治疗:病情较轻的下肢静脉曲张病人可以采取两种保守治疗方法:一是经常抬高下肢,穿医用弹力袜;二是服用促进静脉回流的药物。 2、传统手术治疗(俗称抽筋扒皮):是大隐静脉高位结扎加剥脱术。具体方法是,将大隐静脉从大腿根部高位结扎,阻断血液返流,再将大隐静脉主干及曲张的分支静脉剥脱。该手术安全、有效、费用较低,但创伤较大,切口不美观。 3、硬化剂注射(俗称打针治疗):仅适用于细小的分支。国际静脉联盟(UIP)不建议用于大隐静脉主干及较粗(直径0.4cm以上)的分支。因为硬化剂注射存在着巨大的风险:一是硬化剂注射液外渗的话,可导致皮肤坏死;二是硬化剂一旦流入深静脉,可导致血栓形成,严重者发生肺栓塞。三是硬化剂注射大隐静脉主干形成血栓而闭合静脉主干,血栓经过一段时间后溶解或机化,导致静脉血管再通,很容易在3月~2年内复发。 4、ETVV静脉腔内综合治疗体系:因为单一的方法有一定局限性,所以血管外科医师急需一种综合治疗体系,可结合各自的优点,达到最好的疗效。1999年美国康奈尔大学外科医师罗伯特·闵发明并首先成功将激光应用于临床治疗静脉曲张,成为激光治疗静脉曲张的创始人,2001年国内最早在北京、上海引进并开展——ETVV(endovascular therapy of varicose veins)静脉腔内综合治疗体系,该体系治疗一是阻断返流点,二是阻断返流通道,三是去除曲张的静脉团。 欧美国家目前临床常用的治疗静脉曲张的微创技术——ETVV静脉腔内综合治疗体系。该技术 ①从静脉腔外转向静脉腔内治疗,基本不出血,因为微创全程均在血管内操作所以不损伤血管外周围正常组织。 ②微创全程均可视化,避免传统手术的经验性误差,所以更安全稳定。 ③针对曲张静脉的不同管径,对曲张静脉内进行激光或微创(静脉管径超过1.2cm)等综合性治疗,结合各种方法的优点(如微创美观,创伤小、恢复快),所以有效避免术后复发问题。

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