根据2009年9月中华医学会儿科学分会心血管学组发布的《小 儿感染性心内膜炎的诊断标准（试行)》中所示，简述如下。(1) 临床指标① 主要指标a。 血培养阳性：分别2次血培养有相同的感染性心内膜炎常见的微 生物（如草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等)。
b。 心内膜受累证据：应用超声心动图检查心内膜受累证据，有以下 超声心动图征象之一：附着于瓣膜或瓣膜装置，或心脏、大血管内膜、 或置植人工材料上的赘生物；心内脓肿；瓣膜穿孔、人工瓣膜或缺损补 片有新的部分裂。
c。 血管征象：重要动脉栓塞、脓毒性肺梗死或感染性动脉瘤。 ② 次要指标a。 易感染条件：基础心脏疾病、心脏手术、心导管术或中心静脉内 插管。b。 较长时间的发热（多38°C),伴贫血。
c。 原有心脏杂音加重、出现新的反流杂音或心功能不全。d。 血管征象：瘀斑、脾肿大、颅内出血、结膜出血、镜下血尿或 Janeway 斑 。 e。 免疫学征象：肾小球肾炎、奥斯勒结节（osier结节）、中心白点 网膜出血斑（Roth斑）或类风湿因子阳性。
f。 微生物学证据：血培养阳性，但未符合主要指标中的要求。(2) 病理学指标① 赘生物（包括己形成的栓塞）或心内脓肿经培养镜检发现微生物。② 存在赘生物或心内脓肿，并经病理检查证实伴活动性心内膜炎。
(3) 诊断依据① 具备以下任何之一者可诊断为感染性心内膜炎：a。临床主要指标 2项；b。临床主要指标1项和次要指标3项；c。心内膜受累证据和临床次 要指标2项；d。临床次要指标5项；e。
病理学指标1项。② 有以下情况时可排除感染性心内膜炎诊断：有明确的其他诊断解 释的临床表现；经抗生素治疗<4天临床表现消除；抗生素治疗<4天手 术或尸检无感染性心内膜炎的病理证据。
③ 临床考虑感染性心内膜炎，但不具备确诊依据的仍应进行治疗， 根据临床观察及进一步的检查结果确诊或排除感染性心内膜炎。本患儿符合两条主要指标，故诊断感染性心内膜炎明确。
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