善***
2016-01-29 00:02:39
凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者,称羊水过多(polyhydramnios)。 一、病因
1。胎儿畸形:...[展开]
凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者,称羊水过多(polyhydramnios)。 一、病因
1。胎儿畸形:以神经管畸形和消化道畸形为主。
2。多胎妊娠:尤以单卵双胎受血胎儿居多。
3。孕妇和胎儿的各种疾病:如糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、严重贫血等。
4。胎盘脐带病变:如胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒毛膜炎等。
5。特发性羊水过多:即原因不明,约占30%。
二、诊断
1。临床表现
羊水过多的孕妇由于子宫较大,可出现呼吸困难,不能平卧;急性羊水过多的患者会出现腹部胀痛,憋气,端坐呼吸,甚至发绀。易出现下肢及外阴静脉曲张。 2。
产科检查
宫高、腹围和体重曲线明显高于相同孕周的孕妇,触诊时皮肤张力大,胎位摸不清,胎心遥远。
3。B超检查
羊水指数(amniotic fluid index,AFI)大于20cm,羊水最大平面大于8cm,提示羊水过多。
羊水指数是指孕妇头高30°,平卧,以经脐横线与腹白线为标志点,将腹部分为四个象限,测定各象限最大羊水暗区相加而得。
4。确诊依据:分娩期流出羊水量总和>2000ml。
三、对母儿的影响
羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂。分娩时易合并产后出血。 按现在的情况指数是有些偏高,B超,血糖,染色体检查没什么异常就没关系,大可放心。
低盐饮食,减少孕妇饮水量。 卧床休息,左侧卧位,不放心可以每周复查羊水指数及胎儿生长情况。[收起]