幸***
2018-03-23 09:25:16
(1) 对血流动力学的影响：1) 急性:急性二尖瓣关闭不全的发生使左心房、左心室来不及代偿,可出现左心室舒张末容量轻度增加、收缩末容量轻度减少、心搏量 明显减少、左心房压明显增加。 2) 慢性:慢性二尖瓣关闭不全的发生过程是漫长的，左心房、左心室有足够的时间代偿，因此可出现左心室舒张末容量明显增加、收缩末 容量轻度减少、心搏量正...[展开]
(1) 对血流动力学的影响：1) 急性:急性二尖瓣关闭不全的发生使左心房、左心室来不及代偿,可出现左心室舒张末容量轻度增加、收缩末容量轻度减少、心搏量 明显减少、左心房压明显增加。
2) 慢性:慢性二尖瓣关闭不全的发生过程是漫长的，左心房、左心室有足够的时间代偿，因此可出现左心室舒张末容量明显增加、收缩末 容量轻度减少、心搏量正常或减少、左心房压正常或轻度增加。 (2) 临床特点：1) 急性:起病多见于40岁以上，男性多于女性，起病急、预后较 差。
杂音性质较柔和，呈递减型、心底部较明显、向颈部传导。心功能 不全发生较早、心律多为窦性。心电图多正常或表现为心肌缺血或心肌梗死。胸部X线摄片正常或表现为肺水肿。心脏超声提示左心室 大小正常、左心房大小正常、左心室功能增强。
2) 慢性:起病多见于20 ~30岁之间，男女相差无几，起病缓慢。 杂音性质粗糖，多在3/6级以上，占据全收缩期，心尖部较明显,多向左 腋下传导。
心功能不全发生较晚，心房颤动多见。心电图多表现左心 室肥厚、左心房扩大。胸部X线摄片左心房明显扩大、肺动脉段突出。 心脏超声提示左心房、左心室扩大、左心室功能变化不一。[收起]
