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2018-04-02 04:15:18
本病以局部包块伴坠胀感为其临床特征。其发生多与肝脏功能失调有关,或因情志不舒,肝气郁结,或因寒邪内侵、滞于肝脉,...[展开]
本病以局部包块伴坠胀感为其临床特征。其发生多与肝脏功能失调有关,或因情志不舒,肝气郁结,或因寒邪内侵、滞于肝脉,均可致气血运行不畅、瘀滞于局部。本病在临证时,尚须注意与外阴疖肿等症相鉴别。
1.气滞主证:外阴部包块,按之柔软,推之可移,有坠胀感,或两胁胀。舌质正常或紫暗,苔薄,脉弦。 分析:肝脉绕阴器,情志不畅,肝郁气结,气血瘀滞于局部故可见阴部肿块,有坠胀感。
肝郁不舒,气机不畅,故见两胁胀,舌脉均为肝郁气滞之象。2.寒凝主证:外阴部包块,按之柔软,推之可移,有坠胀感,或小便清长,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉沉迟。分析:寒邪内侵,滞于肝脉,血为寒凝,瘀于局部,故可见外阴部包块,余证及舌脉均为寒凝之象。
本病在治疗上当以手术为主,有手术禁忌症而不能行手术者,可以中医药治疗。一、辨证选方1.气滞治法:舒肝行气,兼以活血散结。方药:逍遥散加减。柴胡10g,白芍15g,白术15g,当归15g,茯苓15g,丹参15g,赤芍15g,枳壳10g木香10g。
局部红肿疼痛者,可加金银花15g,连翘15g,公英20g;肿块较硬者,可加海藻15g,昆布15g,炒山甲30g。 2.寒凝治法:温经散寒,活血行滞。方药;阳和汤加减。熟地25g,白芥子10g,鹿角胶15g,肉桂5g,姜炭5g,麻黄5g,生甘草5g。
坠胀较甚者,可加荔枝核15g;大便溏者,可加赤石脂15g,补骨脂15g,山药15g,白术15g;气血不足者,可加党参 20g,白术 15g,川芎 10g,当归 15g。 二、其它疗法(-)熏洗法1.苦参、蛇床子、黄柏、艾叶、芒硝、白鲜皮、白矾各 15g。
加水适量煎 30分钟,取药液100ml,加食醋10ml,每日熏洗两次。2.公英、地丁、双花各20g,丹参、赤芍、三棱、莪术各15g。每日1次,煎汤熏洗。(三)外敷法七厘散加风湿骨痛药酒适量,调敷患处,每日敷药12小时以上,连用1周。[收起]