先天性白内障术后应如何配眼镜？

    大家知道，晶状体的作用很近似照相机的镜头，白内 障摘除后，如同照相机取出了变焦镜头，物像不能聚焦在 视网膜上，也就无法看清周围物体，因此术后需配戴高度 的凸透镜来代替晶状体（指未做人工晶体置人者）。
  先天 性白内障患儿术后一般可按下述方法配眼镜：(1)双眼行白内障手术者：可配戴一般眼镜，有条件 者可行电脑验光，根据验光度数选择合适的眼镜。  无验 光条件时，可根据公式推算，再利用插片法选配眼镜。
  白 内障手术后眼球的屈光力减退一般在10〜14屈光度，常 伴有1〜2屈光度的散光，在没有远近视的情况下，一般 按此度数估计。若术前患眼有远视或近视时，应在+ 10 〜+ 14屈光度的基础上加上（远视）或减去（近视）原有屈 光度数的一半，即为应配镜度数。
    此公式计算的是远用镜4,如为了看近处物体（如阅读写字）应再加上1~2屈 光度为宜。另外，如果患儿能接受的话，也可配戴角膜接 触镜(也叫隐形或无形眼镜）。(2)单眼行白内障手术者：因为配镜后两眼物像的大 小相差太大（手术眼物像大、正常眼物像小），看物体时， 两只眼各形成一物像，且不能融合在一起，可引起头晕、 目眩，因此不能配戴普通眼镜，必须经过严格检査及验光 后，到医院或眼镜店配戴角膜接触镜。
    一般角膜接触镜 的屈光度较普通眼镜低1〜2屈光度。(3)配镜时间：先天性白内障手术后，一般眼球的切 口需4〜8周才能完全愈合，瘢痕稳定则需12周左右；由 缝线造成的角膜散光也不再变动，因此白内障术后配眼 镜时间选择在术后3个月为宜。
  (4)置人人工晶体后的配镜问题:先天性白内障摘除 后如放人人工晶体，由于术前测量眼轴及角膜曲率时的 误差及术后缝线导致的散光，人工晶体光心偏移等原因， 往往造成视力矫正不理想，术后这种残余度数（矫正不足 或过矫）或散光，仍需应用普通眼镜给予矫正。
    一般配镜 时间也掌握在术后3个月左右。因为先天性白内障的患儿一般年龄较小，因此有些 虽配了合适的眼镜，但不能坚持戴镜，那就无法达到治疗 的目的，对日后的弱视治疗带来很大困难，因此家长要监 督和指导患儿戴镜。
  对较小的儿童可以在眼镜架后方系 上松紧带，使他不易摘掉眼镜，并且只要在他清醒的状态 下就要给他佩戴。  对年龄略大些的儿童，家长要做好教育及引导工作，告诉患儿戴眼镜的重要性，戴眼镜有多漂 亮，只有好孩子才戴眼镜等，使他坚持并且自愿的佩戴。
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