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2018-04-03 08:28:59
乳头内陷，即使外人看不见，女人自赏也会觉得不舒服。未婚女子与未孕妇女的乳头虽然较小，但都凸出乳晕平面；如果部分或全部低于乳晕平面，甚至反向内凹，陷于皮面...[展开]
乳头内陷，即使外人看不见，女人自赏也会觉得不舒服。未婚女子与未孕妇女的乳头虽然较小，但都凸出乳晕平面；如果部分或全部低于乳晕平面，甚至反向内凹，陷于皮面之下，致使局部呈火山口状，这种情况就是乳头内陷（乳头凹陷）。
乳头内陷（乳头凹陷）的程度有所差别，有的仅表现为乳头的退缩，重者表现为乳头凹入甚至翻转。 临床上可将乳头内陷分为3型：
Ⅰ型：乳头部分内陷，乳头颈存在，能轻易用手使内陷乳头挤出，挤出后乳头大小与常人相似；
Ⅱ型：乳头全部凹陷在乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常为小，多半没有乳头颈部；
Ⅲ型：乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。
乳头内陷（乳头凹陷）不仅有碍乳房的美观，妨碍哺乳功能，且局部难于清洗，下陷的部位易藏污纳垢，常引起局部感染，乳腺导管又与凹陷处相通，炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎。
乳头内陷（乳头凹陷）主要是先天性的，但也可由外伤或手术、乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起。
先天性乳头内陷是因乳头和乳晕的平滑肌发育不良，这些肌纤维向内牵拉，再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托，就形成了乳头内陷。一般双侧同时发生，也可有单侧发病。内陷的乳头，如稍加挤压或牵拉乳头就可复出的，即为轻度乳头内陷。
乳头先天性内陷，多见于无哺乳史的妇女。
继发性乳头内陷常见于乳腺疾病，如乳腺癌，常为单侧内陷。 对于后天性的乳头内陷（乳头凹陷），千万不要轻视，应到专科医院就诊并作相关检查，如：乳腺B超、乳腺X线摄片等，以排除乳腺癌的可能性。
还有一种情况：乳头周围皮肤反复出现湿疹、皮肤瘙痒，经久不愈，应考虑派杰氏病的可能，此为一种特殊类型的乳腺癌。
乳头凹陷的纠正和预防
挺拔的乳房是女人美丽的焦点，而乳头又是焦点上的“娇点”。
如果发现乳头内陷（乳头凹陷），女性最好及时进行矫治。可根据不同情况选用如下几种方法。
一是手法牵拉。少女时期是乳房发育的重要时期，也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头，可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大，起到“定型”作用。
每日数次。时间长了，乳头自然逐渐向外凸起。 如果拉不出，可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。
二是吸引疗法。妊娠后，每日应用吸奶器吸引乳头数次，利用其负压促使乳头膨出。
三是用乳头矫正器是治疗乳头平坦或凹陷。
乳头凹陷的手术纠正
乳头内陷以手术治疗为主。炎症、外伤及手术瘢痕造成的内陷，则应先做相应的病因处理，后期再行局部整形。
手术一：皮肤皮下棱性切除法
根据未婚未育女性要求保留哺乳功能，采用保留乳腺导管的手术。
麻醉成功后，在内陷乳头的乳晕四周各做部分皮肤皮下棱性切除，彻底松解、切断缩短的纤维束，保留乳腺导管，在基底周围行环形荷包缝合，防止乳头再次回缩，将乳头牵拉固定，将四周棱形皮肤切除区缝合，形成新突出的乳头，使先天缺少的组织得到补充，使外形更丰满美观。
对已经生育，不考虑哺乳的女性，或局部炎症反复发作，瘢痕牵拉乳头严重凹陷的患者，则可在术中切除乳头底部孪缩纤维及瘢痕，并完全切断乳腺导管，以便更充分松解凹陷乳头，术毕乳头在外牵引下固定5天外形更隹。
手术二：乳头横切法
保留乳腺功能的乳头内陷治疗术式。
作乳头横切口，平行于乳腺导管将结缔组织与乳腺导管作钝性分离，在乳晕上作两个去表皮三角瓣插入乳腺导管间隙后缝合。
术后乳房按摩有乳汁状分泌物溢出，证明乳腺导管通畅。该术式既保留了乳腺导管功能，又能防止乳头内陷复发。
手术三：乳头瓣及腺体瓣法
矫正原发性乳头内陷，降低乳房疾病的发病率，有利于哺乳，增加乳房美感，减轻许多女性因乳头外观不正常带来的心理和生活负担。
切口的设计不能局限于乳房表皮上，要根据乳头内陷不同类型及患者年龄，以乳头局部解剖结构为基础，设计切口及手术方法，增加乳头下的撑托组织；松解所有牵引乳头的平滑肌纤维组织；切断个别较短输乳管；分离乳头、乳管与腺体的粘连；精心设计合适的隐腺瓣填充物及仔细缝合技巧，手术后在乳头周围用纱布围成一个圈，包扎伤口勿压乳头，能有效防止术后复发。
空军总医院整形美容中心开展的各种乳头内陷矫正方法，都能达到上述目的，手术方法简单，创伤小，恢复快，一般一周拆线。无须住院，手术后无须输液，只要口服消炎药３－５天。
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