高渗性脱水剂提高血浆渗透压,使脑间质液内的水分吸收人血。(1) 20%甘露醇:最常用的药物,每次0。5~lg/kg,每4~6 小时一次;严重时还可增加到每次l~2g/kg,2~4小时一次;脑疝发生后,可每次2g/kg,临时应用2~3次。
20%甘露醇静脉注射,10分钟发挥作用,30分钟达髙峰,维持时间3~6小时。 在新生儿,尤其早产儿甘露醇导致颅压骤降,可发生颅内出血;活动性颅内出血最好不用;用药3~6小时后可出现颅压反跳性增高,因此不能骤停。
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高渗性脱水剂提高血浆渗透压,使脑间质液内的水分吸收人血。(1) 20%甘露醇:最常用的药物,每次0。5~lg/kg,每4~6 小时一次;严重时还可增加到每次l~2g/kg,2~4小时一次;脑疝发生后,可每次2g/kg,临时应用2~3次。
20%甘露醇静脉注射,10分钟发挥作用,30分钟达髙峰,维持时间3~6小时。 在新生儿,尤其早产儿甘露醇导致颅压骤降,可发生颅内出血;活动性颅内出血最好不用;用药3~6小时后可出现颅压反跳性增高,因此不能骤停。
婴儿、心衰患者减量慢速给予。⑵10%甘油氯化钠:每次0。5~lg/kg,每2~4小时一次。甘油氣化钠的分布、消除速率较甘露醇快,即刻降压作用较快但作用时间短,无反跳。 与甘露醇联合用药可提高疗效,减缓甘露醇的反跳。
静脉注射有时发生急性溶血或肾衰的风险。颅高压控制后改用相同剂量的50%甘油氣化钠口服,15~30 分钟开始利尿,30分钟最强,持续时间为甘露醇2倍,可维持 24小时。[收起]