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2018-04-06 04:26:05
AV是肠系膜缺血最少见的病因,占所有A病因的5%至 15%。静脉血栓形成的危 险因素包括高凝状态、门脉高压(肝硬化、巨脾、静脉曲张硬化治疗后)、手术(脾切除术后、阑 尾切除术后、胆囊切除术后、结肠切除术后等)、肝细胞癌、胰腺癌、炎症性疾病(胰腺炎、阑尾 炎、憩室炎、胆管炎、感染性小肠结肠炎、腹腔内菌血症等)、炎症性肠病、骨髓增生性...[展开]
AV是肠系膜缺血最少见的病因,占所有A病因的5%至 15%。静脉血栓形成的危 险因素包括高凝状态、门脉高压(肝硬化、巨脾、静脉曲张硬化治疗后)、手术(脾切除术后、阑 尾切除术后、胆囊切除术后、结肠切除术后等)、肝细胞癌、胰腺癌、炎症性疾病(胰腺炎、阑尾 炎、憩室炎、胆管炎、感染性小肠结肠炎、腹腔内菌血症等)、炎症性肠病、骨髓增生性疾病、创 伤、怀孕及服避孕药物等。
其他原因还包括遗传因素、高纤维蛋白原血症、阵发性睡眠性血 红蛋白尿、抗凝血酶缺乏、蛋白缺乏、蛋白缺乏、抗磷脂抗体和抗心磷脂抗体综合征、胶 原血管病、异常纤维蛋白原血症。
该病可继发于腹腔内多种疾病,也可能与原发的凝血异常相 关,但仍有10%的病例原因不明。AV的临床症状多不典型,常见腹痛、腹泻、呕吐、便血等,与动脉性肠缺血相比,前者 进展缓慢,只有当血栓位于中央静脉影响几个区域的血液回流时,才会引起肠壁的不可逆损 伤。
单纯的血栓常可通过充分的侧支血管代偿。相反,如果同时有门静脉血栓形成,则 会导致节段性的小肠不同程度的梗死。由于临床表现无特异性,常在发病数天后才作出诊断。双期对比增强C三维多平面重构是静脉血栓形成的有效影像诊断手段。
可显示相应静 脉充盈缺损、侧支静脉开放、肠壁增厚、腹腔积液等。 。[收起]