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2018-03-30 20:08:08
病情分析:
检查乙型肝炎病毒(HBV)感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(抗-HB...[展开]
病情分析:
检查乙型肝炎病毒(HBV)感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝e抗原(HBeAg),乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标,故称“乙肝两对半”,其作用有三:1。
判断有无HBV感染;2。 判断HBV感染者传染性的大小;3。作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一,以下是几种常见的结果及意义。
指导意见:
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果 临床意义
1 + - + - + “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强
2 + - - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱
3 + - - - + 恢复初期 表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱
4 - + - - + 恢复后期 表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗
5 - - - - + 恢复后期 表明曾经感染过HBV
6 - + - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。
说明:“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验,肝纤维化指标及B超,CT表现才能准确判断当前病情。
另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的定量检查。 。[收起]