正常体重增加治疗复查结果TSH0

    病情分析:甲亢有许多类型其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素(环境因素)有关。
  如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状或延迟出现甲亢症状或减轻甲亢的症状。临床上除典型甲亢之外常见的有：（1）T3型甲亢。  T3型甲亢是指有甲亢的临床表现但血清TT4和FT4正常甚至是偏低仅T3增高的一类甲亢。
  （2）T4型甲亢。又称甲状腺素型甲亢是指血清TT4FT4增高而TT3FT3正常的一类甲亢。1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称其临床表现与典型的甲亢相同可发生于Graves病毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎多见于一般情况较差的中老年如严重感染手术营养不良等患者。
    实验室检查血清TT4和FT4增高TT3和FT3正常。甲状腺摄131I率明显增高甲状腺片或T3抑制试验异常。本病需要和急性应激性甲亢(假T4型甲亢)相鉴别。所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者由于这些疾病的关系患者血清TT4FT4增高而TT3FT3正常或降低除少数患者伴有甲状腺肿大外其他方面均无甲亢的证据当原发疾病治愈后上述实验室指标于短期内恢复正常。
    （3）儿童型甲亢。以3岁以后发病逐渐增高11-16岁发病率最高女孩多于男孩几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群突眼比较常见。（4）老年型甲亢。由于老年人的生理性变化其全身脏器功能均有不同程度的减退甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩甲状腺激素分泌减少外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大或轻度肿大多伴有结节；突眼不明显或无突眼高代谢症候群不明显缺少食欲亢进怕热多汗及烦躁易怒等症状；常合并其他心脏病如心绞痛甚至心肌梗死易发生心律失常和心力衰竭多见持续房颤；病人表现淡漠呈无欲状重者嗜睡或呈木僵昏迷。
    （5）淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振恶心畏寒皮肤干燥神情淡漠抑郁对周围事物漠不关心；精神思维活动迟钝同时回答问题迟缓有时注意力难以集中懒动少语；心悸者为多见常伴有心脏扩大充血性心力衰竭心房纤颤眼球凹陷双目杲滞无神甚或有眼睑下垂。
    （6）隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型以精神异常为突出表现患者表现为注意力不集中注意力涣散幻觉妄想抑郁痴呆偏执狂躁症甚至有自杀观念暴怒发作等。
  ②胃肠型常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者大便次数一日数次至十几次不等呈糊状或水样含有未消化食物有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。  胃肠型甲亢有呕吐腹泻常伴有水电解质紊乱如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象危及生命。
  ③肌病型以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急慢性甲亢性肌病周期性麻痹重症肌无力及眼肌麻痹。意见建议:在甲亢调养过程中患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进营养物质需求明显增加如果营养补充不足消瘦会更为明显甚至出现类似晚期癌症的症状因此饮食是否得当十分重要。
    患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量男性至少2400千卡女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物年轻患者还需多吃脂肪类食物多吃含维生素丰富的水果蔬菜少吃辛辣食物如辣椒葱姜蒜等。
  少吃含碘多的食品如海带海虾海鱼等。尽量不吸烟不饮酒少喝浓茶咖啡患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节保持心情舒畅精神愉快情绪稳定避免受风感冒劳累过度高度发烧。  甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：l禁忌辛辣食物：辣子生葱生蒜；2禁忌海味：海带海虾带鱼；3禁忌浓茶咖啡烟酒；4保持心情平静避劳累。
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