椎基底动脉供血不足的诊断检查有哪些？

    椎基底动脉供血不足诊断：1。多见于中老年人，有脑动脉硬化、高血压、颈椎病、低血压及心脏病史。2。突发眩晕，与头位有关，眩晕持续数分钟，数小时或1～2天，可出现水平性、垂直性或旋转性眼球震颤，偶有耳鸣、耳聋。
  可伴有或不伴有相应的神经系统体征。3。常在1～2天内症状减轻或消失，以后可以再发。  4。影像学检查有颈椎关节病的证据，前庭功能冷热试验正常或减退，经颅多普勒及BAEP检查有异常改变。
  实验室检查：患者因呕吐严重者，钾、氯可异常。其他辅助检查：1。颈椎拍片包括正位、侧位、斜位及过伸位，确定患者有无颈椎骨质增生、椎间隙狭窄、颈椎间盘突出等异常改变。2。  经颅多普勒超声检查(TCD)根据其频谱图像，平均包络线血流速度(vm)及搏动指数等指标，从枕窗检测椎动脉(VA)，基底动脉(BA)，可明确判定椎基底动脉及其主要分支的血流动力学情况，测管腔有无狭窄或痉挛，为椎基底动脉供血不足的诊断提供佐证。
  3。脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎基底动脉供血不足的诊断具有肯定价值，已获得众多学者的共识。  由于脑干受损的程度，发病时间与BAEP检测间隔时间的长短，以及病变本身的病理性质不同，均可使BAEP的阳性率有差异。
  国内文献报道由椎基底动脉供血不足引起眩晕患者，BAEP异常率可达34。3%至75。0%，一组短暂性脑缺血发作患者，BAEP异常率82。8%，表明BAEP是一项有价值的辅助诊断方法，若能结合椎动脉颅外段的彩色多普勒超声检查，效果更佳。
    4。前庭功能检查主要作冷热试验，有一部分病例出现单或双侧前庭功能减退。5。眼震电图可以客观描记眼球震颤的方向、速度、频率、幅度以及一些肉眼难以观察到的眼球震颤。6。头颅和(或)颈椎CT或MRI检查了解脑干或后颅窝有无其他病变。
  颈椎CT检查较普通平片更清晰，可发现颈椎骨质增生、韧带钙化、椎间隙变窄、颈椎间盘脱出及椎骨畸形等改变，CT或MRI在显示横突孔狭窄与椎动脉受压方面有相互印证，相互补充的作用，可酌情选用，对鉴别椎动脉型颈椎病引起的椎基底动脉供血不足有较高价值。
    7。其他如血脂、血糖、血黏稠度、眼底、心电图等检查对判断椎基底动脉供血不足亦有帮助。[收起]