扩大根管。这是根管治疗过程中必须做到做好的重要工作，关系到根管治疗的成败问题。其重要性可以体现在两方面。疏通根管。一般情况下，所有炎症根管都需要进行疏通，因为即便是炎症早期牙髓炎的血管扩张充血造成引流不通畅外，晚期牙髓炎的炎症坏死的牙髓组织容易堵塞根管，造成炎症性渗出物及毒素引流不畅，因此而产生牙齿肿痛症状。
疏通根管目的是建立引流通道，将根管内的、牙根尖周部的炎性渗出物引流出来。实际上建立起来的引流通道就是促进消炎，有利于感染控制。对于细弯根管来说，疏通过程也是扩大根管过程。
疏通根管另一目的是有利于向根管内送药，对炎症根管进行消毒灭菌。去除根管壁炎症组织和残髓组织。 通过扩大根管去除感染源的话，倒不如说防止根管再感染更为贴切些。因为根管壁绝对不是光滑平面，而有凹陷性隐窝存在，可以想象这些隐窝是否是根管再感染的病源因素值得考虑。
但可以确定，由隐窝细菌及其毒素渗人根管引起根管治疗失败的教训是应该吸取的。为了防止根管治疗问题发生，业内人员几乎达成共识并始终用于治疗中，那就是前牙根管一般要求扩大到40〜45号，后牙颊根一般要求达到20〜25 号，腭根一般要求达到与前牙相同。
根管封药。根管封药是在根管扩大之后进行的一项灭菌工作。通行于国内的根管封药方法基本上有两类。棉捻法。也称为根管内给药法。常规用光滑髓针制成棉花捻，蘸上药液安放在根管内，每个根管均为一根；也有的使用专用的成品纸捻，蘸上药液插人根管。
棉球消毒法。也称根管口给药法。 使用无菌药棉制成小棉球，蘸上药液放置于根管口。这两种方法在临床上都在使用中，棉捻法常用于已经扩大的通畅根管，对于不能扩人的细弯根管常使用棉球法。
从封药效果来说，棉捻法优于棉球法。值得一提的是，棉捻与纸捻的区别，插入根管的棉捻容易完整取出，而纸捻有时容易折断。[收起]
