3D烤瓷贴面修复的方法与步骤

    1。检查诊断，选择合适的适应证，制定治疗计划。 2．患牙牙体预备  柱状金刚砂车针将唇侧釉质磨除约0。5mm，主要去除过凸的部分，尽量减少唇部突度，适当减小颈缘部突度，唇面颈缘稍呈浅凹槽形，深约0。
  3mm，以辅助固位。近中和远中边缘磨除达接触区，保留接触点，不能破坏邻接关系，边缘亦可稍呈沟槽状。  沟槽形的好处是边界清楚，易就位，易使贴面位置保持稳定，边缘位置厚度增加亦可提高边缘强度。
  切端磨除达切缘，尽量保留切缘位置，避免瓷面切缘与对牙合牙直接接触。 3．印模、模型、比色  硅橡胶或弹*印模材料取印模，用耐高温代型材料直接灌制工作模型，或者用超硬石膏灌制工作模型，再用工作模型复制耐高温代型。
    比色的方法与烤瓷冠修复相似，但烤瓷贴面专用材料只有6种颜色供选择(日本松风烤瓷贴面材料)，即A1、A2、A3、A3。5、B2、D3。比色时要考虑病人牙齿着色的深浅，修复后的色泽与余留真牙的色泽不能相差太大，否则会影响美观。
  病人往往因对自己的变色牙深恶痛绝，转而希望能换成一副非常白的牙齿，因而挑选色泽偏向A1。  但如果余留牙色泽太深，反差就很明显，反而不真实，美观效果差。医生要注意变色牙病人的这种特殊心理，耐心诱导，尽量使选择的颜色与真牙能自然协调。
     4．烤瓷贴面制作(1)耐高温模型材料代型预处理：以去除模型材料中的氨。(2)代型浸水：将代型浸于蒸馏水中至饱和，取出后即可涂瓷。  (3)涂瓷和烧结：分层涂瓷。先涂贴面专用底瓷(不透明瓷)，人烤瓷炉烧结；再涂体瓷(体瓷、颈瓷与切瓷一次涂上)，再次烧结。
  因贴面很薄，整体厚仅0．5—0．7mm，瓷要涂得均匀一致，操作有很大的难度，要特别细心。烧结后对形态可稍作打磨修整，最后上釉，再次人炉烧结。底瓷、体瓷与上釉的烧结条件不同，要根据材料要求预先设定。
    (4)去除代型材料，取下贴面。   5．口内试牙合 试抬时观察颈缘、近远中邻边缘是否合适，如有不适可适当磨改。因代型已破坏，色泽及唇面形态不能再做修改。 6．瓷贴面粘结  患牙牙面用37％磷酸酸蚀1-2min。
  瓷贴面的粘结面经喷砂处理和超声波清洗后用5％氢氟酸酸蚀5-10min，冲洗、干燥后用光固化复合树脂粘贴瓷面，逐个进行。  先将复合树脂置于牙齿表面一薄层，放置瓷贴面后稍加压，使瓷贴面与牙面贴紧，挤出的复合树脂用雕刻刀去除，光照固化40-60s。
  也可以用化学固化树脂(如EM釉质粘结剂等)粘结，粘贴后要仔细修除龈缘及邻间隙挤出的树脂。7．检查咬抬关系并调改  因烤瓷贴面很薄，瓷的脆*又大，如让瓷贴面直接承受咬牙合力，易使瓷贴面折裂，因此在做上前牙瓷贴面修复时瓷贴面一般不能超过真牙的切缘，而且下前牙前伸时不能与瓷贴面的切缘接触。
    如果患牙牙冠较短，瓷贴面必须盖过切缘时需加厚瓷贴面的切缘部分，而且需通过调抬，使下前牙前伸时与上前牙的舌侧和切缘均无接触。修复完成后尚需检查正中抬、侧牙合和前伸牙合时瓷贴面与真牙有无早接触，消除一切可能对瓷贴面构成直接咬牙合接触的殆接触点。
     烤瓷贴面修复是以恢复牙齿与面容的美观为主要目的，在使用时要注意保护。  如果小心爱护，一般不会脱落，将成为永久修复体，但如使用不当，也会造成瓷贴面折裂或脱落。因此修复完成时要关照病人不能用瓷贴面修复牙啃切硬物。
  烤瓷贴面修复失败的主要表现为崩裂或脱落，临床报告其脱落率很低。[收起]