实施肿瘤化疗患者化疗期间的护理：(1) 创造良好环境：保持病室内的整洁安 静，为患者营造舒适、轻松的环境。对一些爱好音乐的患者，化疗时播放患者喜欢的音乐， 患者听音乐时自主神经兴奋性下降，会影响患者的生理、心理及情感反应，可分散注意 力，减轻化疗中的恶心、呕吐。
同时要减少各种不良的刺激，如污物、药物、气味等，尤其是 与化疗药稀释后的颜色相同的食物，应尽量避免，以防产生不良的条件反射。护士在施 行化疗时，要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。
当患者出现呕吐时，要给予安慰， 协助患者坐起，呕吐后帮助患者用温水漱口，及时清理呕吐物。 (2) 掌握用药时间：在睡眠中给药可预防 化疗所致的呕吐，这是因为胃酸分泌随迷走神经的控制而周期性变化，睡眠时胃肠蠕动 慢，肛门括约肌反射改变，吞咽活动弱，唾液分泌近乎于停止，所以睡眠中呕吐反射会减弱。
因此对呕吐频繁者可采取午睡时给药。 静脉化疗于餐后3-4h用药较适宜，此时胃 充盈度小，胃内压力低，发生呕吐症状少。 (3) 正确使用止吐药：目前，化疗最有效 控制恶心、呕吐的方法是使用止吐药，止吐药的作用机制是通过作用于致吐的神经递质结 合点，使其拮抗机体的神经受体对细胞毒性化疗药的反应，从而抑制呕吐。
临床上常用 的止吐药物有托烷司琼（呕必停）、昂丹司琼 (枢复宁）、枢丹、甲氧氯普胺（胃复安）等。 昂 丹司琼等药物高选择地阻断5-羟色胺受体 来达到止吐目的，它能有效的预防急性呕吐，静脉推注后30min产生作用，此时应注意止 吐药起效后方可用化疗药。
甲氧氯普胺也是临床常用的止吐药，效果不如昂丹司琼，且反 复多次应用易发生锥体外系症状和直立性低血压。(4) 饮食清淡少量：化疗时恶心、呕吐使 交感神经兴奋性增高，抑制消化腺分泌和胃肠平滑肌的蠕动，直接抑制了消化功能，这时 患者常无进食的生理和心理要求，护士不必强求患者多进食，饮食给予流食或半流食，如 稀饭、清汤、粥等，少量多餐。
并根据患者进食和呕吐的情况给予适当补充水分，如果汁、 糖水、淡盐水等。(5) 观察药物不良反应：化疗药引起恶 心、呕吐时常伴有唾液分泌增加、心动过速、出冷汗、头晕、眼花等症状，剧烈呕吐可导致 嘴唇干燥、唾液黏稠、尿色暗黄、极度口渴等脱水症状。
同时，止吐药也会产生头痛、嗜 睡、肌肉强直等不良反应。 因此用药期间，护理人员应严密观察上述症状，做好详细记录， 对症状严重患者应汇报医生，以便及时调整药物剂量和给药间隔时间。
对脱水患者要注 意保持水、电解质及酸碱平衡。3。化疗后期护理通常化疗1个疗程 结束后，恶心、呕吐症状也随之消失。但也有个别患者恶心、呕吐会延迟发生在化疗后 24h，甚至持续几天。 因此，护士仍应关心患者，多与患者交谈，劝其适当下床活动，摆脱 化疗时不适的阴影，使机体在化疗后能尽快 地康复。
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