刘***
2018-03-28 03:20:19
慢性肾功能衰竭属于中医“关格病”的范畴，根据病机与临床表现可分为虚损期、关格期，因而不同病期的肾性贫血的治法与方药是不同的。虚损期：以气阴两虚占多数。中医学认为“肾藏精” “精生血”“血不自生，须得生阳气之药，血自旺矣。 ”血虚诸症：面色萎黄、唇爪苍白无华、心悸不宁、头晕目眩 伴神疲乏力、气短、腰膝酸软、足跟作痛、五心烦热、自汗...[展开]
慢性肾功能衰竭属于中医“关格病”的范畴，根据病机与临床表现可分为虚损期、关格期，因而不同病期的肾性贫血的治法与方药是不同的。虚损期：以气阴两虚占多数。中医学认为“肾藏精” “精生血”“血不自生，须得生阳气之药，血自旺矣。
”血虚诸症：面色萎黄、唇爪苍白无华、心悸不宁、头晕目眩 伴神疲乏力、气短、腰膝酸软、足跟作痛、五心烦热、自汗或盗汗、大便或干或溏、口 干舌燥、舌淡边有齿痕、苔腻或舌干少苔、脉浮大无力或细数等气阴两虚诸症。
气阴两虚偏于气虚者，轻者用党参，重者用人参另煎兑入药液中；偏于阴虚者，轻者用太子 参，重者用西洋参另煎兑入药液中。人参的有效成分主要是人参甙，具有刺激造血器 官、升高周围血液的红细胞和血红蛋白水平，从而改善贫血状况的作用。
由于人参温燥，对气虚兼阴虚内热者，选太子参或西洋参气阴双补又无温燥之弊。 补肾阴方选六味 地黄汤为基础方，因嫌熟地黄性温且滋腻碍胃而改为生地黄。益气与补肾相合，参芪地 黄汤加味化裁。
气旺精充血生，可见血红蛋白上升及血尿素氮值下降，病情好转，能相对稳定一段时间。关格期：见恶心呕吐纳呆，小便不通或二便倶不通，但血虚不受补益。因脾胃衰败，浊邪壅盛，徒进补益之品，增湿助热更耗营血，有害无益。
中医学认为“脾胃为营 血生化之源”，保护脾胃则使营血化源有继，降解浊热则减少营血的耗伤，均对肾性贫 血有所裨益。若寒湿、湿浊中阻者，方为香砂六君子汤加味、参苓白术散等；湿热中阻者，方为黄连温胆汤、半夏泻心汤等。
救治脾胃上格症状减轻，同时保护了营血化源， 达到生血的作用。 血红蛋白上升，血尿素氮水平下降，病情转危为安。饮食配合治疗也是关键。慢性肾功能衰竭过分严控蛋白质的入量，可导致负氮平衡，加剧贫血。
可选龙眼肉、大枣、莲子肉、枸杞子中一味或两味，味甘不腻，健脾补 肾生血。适量蒸服或炖服；或药物与粳米或糯米同熬粥服，隔天1次。[收起]
