慢性浅表性胃炎伴胃窦隆起糜烂慢性浅表性胃炎伴胃窦隆起糜烂？

    你好慢性前表性胃炎的治疗一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎效果好副作用少复发率低具体的方法是： (1)雷尼替逗每次2片每天一次睡前口服连服2周3； (2)庆大霉素片：每次2片每天3次连服3周若个别病人服用庆大霉素后上腹不适可改为卡那霉素每次0．5克每日2次口服 若患者上腹疼痛明显可加服654—2或心痛定疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克每天3次)再服雷尼替丁十庆大霉素；伴有消化不良时第1周配伍多酶片；遇症状严重恶心、呕吐不能进食的病人先静脉滴注庆大霉素肌注胃复安待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。
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    所谓胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症主要病变多局限于黏膜层但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿炎症细胞侵润和纤维组织增生使局部变厚甚至狭窄；部分病例可有黏膜表面糜烂肠腺上皮化发生变化。
  胃窦炎好发于30岁以上的男性多数表现为上腹部饱闷感隐痛或剧痛常呈周期性发作可伴有嗳气反酸恶心呕吐纳减消瘦等少数可有出血也有无症状者。  本病与精神因素关系密切情绪波动或恐惧癌弯的紧张心理可使症状加剧。
  X线钡餐检查时可见胃窦部运动外形及黏膜皱襞的异常特别是在幽门前区处于半收缩状态称为胃窦激惹征。胃窦部黏膜常常增粗皱襞增宽黏膜走行紊乱失去正常的纵行排列可呈现纵横交错的形状等。在对正常和异常界线不易分清的黏膜皱襞形态应进一步做胃镜检查以明确诊断。
     胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究发现胃癌与萎缩性胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍在我国从胃癌高低发区的调查中发现萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。
    对于萎缩性胃窦炎演变成胃癌的机理一般认为萎缩性胃炎时胃黏膜功能和结构都发生异常改变胃液游离酸减少PH升高胃内细菌量增加特别是在硝酸盐还愿酶阳性菌存在的情况下硝基（NO3-）被还原为亚硝基（NO2-）而使胃液亚硝基（NO2-）含量升高给胃内合成亚硝基化合物提供了致癌的必要条件但要萎缩到何种程度需要多少时间才会癌变尚不明了。
    一般说来胃黏膜活检时伴有重度肠腺上皮化生和间变者更易癌变。胃糜烂可经胃镜诊断指局限于胃粘膜的浅溃疡但深度不超过粘膜肌层这可与胃溃疡相鉴别。胃镜检查可分为：①疣状胃炎：胃粘膜有单发或多发的圆形隆起中央有脐样凹陷即糜烂。
  ②平坦糜烂性胃炎：胃粘膜上有极浅的凹陷上面覆盖白色或黄色的薄苔。  ③出血糜烂性胃炎：即在糜烂基础上可见鲜红色或咖啡色的出血灶。④点状糜烂：糜烂性病变呈点状分布色红。症状可类似慢性胃炎有上腹痛或不适恶心饱胀严重时出现呕血和（或）黑便。
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