徐***
2016-01-07 15:31:04
1。常用药物(1)地西泮(安定)是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。(2)10%水合氯醛加等量植物油保留灌肠。(3)氯硝西泮(氯硝安定)药效是安定的5倍,对各型癫痫状态均有效。 (4)劳拉西泮(氯羟安定)作用较安定强5倍。(5)异戊巴比妥(异戊巴比妥钠)静脉注射,速度不超过0。 05g/分钟,至控制发作为止。(6)利多卡因用于安...[展开]
1。常用药物(1)地西泮(安定)是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。(2)10%水合氯醛加等量植物油保留灌肠。(3)氯硝西泮(氯硝安定)药效是安定的5倍,对各型癫痫状态均有效。
(4)劳拉西泮(氯羟安定)作用较安定强5倍。(5)异戊巴比妥(异戊巴比妥钠)静脉注射,速度不超过0。 05g/分钟,至控制发作为止。(6)利多卡因用于安定注射无效者。(7)苯妥英(苯妥英钠)能迅速通过血脑屏障,用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度,无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用,对GTCS持续状态效果尤佳。
(8)丙戊酸钠(丙戊酸)丙戊酸钠(德巴金)可迅速终止某些癫痫持续状态,如部分性运动发作持续状态。 (9)苯巴比妥主要用于癫痫控制后维持用药,用安定等控制发作后,可续用苯巴比妥。
(10)副醛作用强,患呼吸系统疾病者忌用。如上述方法均不能控制发作,可用硫喷妥钠静脉注射或乙醚吸入麻醉。2。对症处理(1)防治脑水肿可用20%甘露醇快速静脉滴注,或地塞米松10~20mg静脉滴注。
(2)控制感染避免患者在发作时误吸,可酌情预防性应用抗生素,防治并发症。(3)相关检查检查血糖、电解质、动脉血气等,有条件可行EEG监测。(4)高热可物理降温纠正发作引起代谢紊乱,如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,并给予营养支持治疗。[收起]