张***
2016-06-19 12:51:33
神经性厌食病人在严重营养不良状态,死亡率可达10%。因而必 须给予紧急处理。在体重指数低于14时应采用劝说及强迫方式住院治疗,以挽救病人的生命。本病早期为易治期,中期为难治期,晚期为 不治期。 (1) 饮食治疗:鼓励病人少吃多餐,主动进食,补充营养丰富的 食物及维生素,对进食困难者应采用静脉或胃内插管点滴营养液,以纠正营养不良,...[展开]
神经性厌食病人在严重营养不良状态,死亡率可达10%。因而必 须给予紧急处理。在体重指数低于14时应采用劝说及强迫方式住院治疗,以挽救病人的生命。本病早期为易治期,中期为难治期,晚期为 不治期。
(1) 饮食治疗:鼓励病人少吃多餐,主动进食,补充营养丰富的 食物及维生素,对进食困难者应采用静脉或胃内插管点滴营养液,以纠正营养不良,在住院的第一周要注意患儿的心血管系统改变及水、 电解质紊乱。
病人的体重增加1〜1。5kg/周为宜。(2) 精神心理治疗:要关心体贴病人,取得病人的信任,建立正规的饮食习惯。可采用家庭治疗、医生随访的方式,协助制订饮食治疗方案,计算基本的营养素需要量,编排食谱,从患儿最爱吃的食物开始,不同食谱交替使用,逐步增加量。
(3) 精神药物治疗:使用较多的为抗抑郁药,氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等;安定类药物氯丙嗪、奋乃静等药也是常用来调整病人焦虑情绪的药物;抗组织胺和抗5_羟色胺药物赛庚啶作为食欲的兴奋剂,服药2〜3周,可以改善病儿的症状及体征。
(4) 中医治疗:分型论治,治疗方法及参考药方如下。① 食滞型:用消食导滞方法。方剂:玉竹15g、山楂12g、鸡内金12g、麦芽12g、神曲12g、白术15g、陈皮6g、黄芪24g。
② 湿困型:用健脾燥湿方法。方剂:广藿香l0g、木香l0g、葛根12g、苍术10g、佩兰10g、泽泻12g、白芍10g、白术15g。 ③ 脾胃阴虚型:用养阴养胃方法。方剂:北沙参12g、麦冬10g、 玉竹12g、鸡内金12g、山楂12g、黄芪24g。
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