难治性弱视的治疗原则
一、早期
治疗弱视的年龄越小，效果越好。最早可从1～2岁开始治疗，难治性弱视，如超过6岁才治疗，很难治到1。0以上，常常需要使用第3代以上的强化型复合弱视仪长期治疗才能获得好的效果。
二、配镜
（1）凡50度以上近视、散光、250度以上远视及100度以上屈光参差均应配镜。 因为难治性及难愈性弱视的视力提高通常非常困难，只要有助提高视力，即使作用轻微也应尽量利用。
珠海市人民医院眼科卢争鸣
（2）高度远视伴有调节性斜视时，配镜应优先考虑眼镜的增视作用，其次才考虑矫正斜视的作用。 可试戴镜矫正2～3个月，如眼位正常, 应即时减去200~300度以促进视力增加。
如眼位仍偏斜，也应降低 200度左右配镜，先促进较好的那只眼视力增加，暂时放弃斜眼的矫正。因为难治性弱视的视力如错过一定年龄才治疗会增加难度，甚至无效（7岁以上几乎不能再治愈），而调节性内斜视，不论在哪个年龄，只要充分松驰调节即可以矫正斜视。
当然，如果能确保不妨碍视力提高的同时，在6岁前矫正眼位，对建立、完善立体视功能非常重要。
（3）高度远视或近视所戴眼镜的顶点距离应尽可能小，即镜片尽可能靠近眼睛，可以减小行走时抖动过大造成眼镜震颤而妨碍视力提高，方法是用较硬的金属架，调低鼻托并调短镜腿与耳弯部距离。
（4）水平性眼球震颤者：远视、近视及远视性散光的度数应适当欠矫，而近视性散光可以足度矫正。 同时更应强调减小角膜顶点距离和增加镜架的稳定性，如能配隐形眼镜，效果更好，因为震颤的眼球戴高度数镜片会造成物象颤动更大而影响视力提高。
（5）高度近视或远视配镜时必须强调光学中心水平移位不得大于2mm，上下移位不得大于1mm，以避免双眼物象不能很好融合而产生抑制，从而妨碍视力提高。
三、盖眼
应该强调，只有在一只眼为健眼（0。
9或以上），另一只眼视力低两排以上时才能盖住健眼。因为难治性弱视的视力比较难提高，如果好眼视力未达到0。9以上，为了治疗差眼，就把好眼盖住，可引起好眼视力不增加，造成日后双眼均为低常视力而影响生活、学习。
故对双眼视力相差较大的难治性弱视，应优先治愈视力效好眼，随后才能盖住好眼（健眼）治差眼，如此可以确保今后至少有一只眼视力是正常，而不会太大影响日后生活、学习。
四、弱视仪治疗：（资料来源：刘东光教授网）弱视本质上可看成是一种视力“萎缩”或视细胞“睡觉”，弱视仪的作用在于唤醒“睡觉”的视细胞或锻炼“萎缩”的视力增加视力。
由此可见，弱视仪增视原理可归纳为三大类：
（1）用色标功能“唤醒”视细胞：通过注视各种“色标”完成：如光刷蓝光、红闪光、后像黑点光、视觉生理格光等，“色标”可选择性兴奋视锥细胞或视中枢细胞而间接增视。
色标分单色静态、单色或多色二维动态、RGB三维动态三种，其中以光刷及强化色标（二维及三维动态色标）的增视效果最好，因为可以360 度唤醒三种色敏感锥细胞； BS3~5代复合弱视仪有此功能。 故难治性弱视宜选用BS3~5代复合弱视仪。
（2）用视标（图标）功能锻炼“萎缩”的视力：通过辨认各种“视标”完成，如描图作业，穿针、串珠、插孔，等级精细视力，飞点视标，双焦阈值飞点视标等训练视标”可分静态和动态，阈值定量和非阈值定量、单焦和双焦等，其中动态、阈值定量与双焦视标为强化增视视标，精细度最高可达0。
001,可以360度兴奋视锥细胞而达到强化增视的效果； BS3~5代复合弱视仪有此功能。故难治性弱视宜选用BS3~5代复合弱视仪。
（3）建立、恢复立体视觉：通过训练双眼单视三级功能（同时视、融合视及立体视），建立、恢复立体视觉。
BS3~5代中的全程RGB立体视、斜面立体视及实体立体视训练属于高级立体视增视功能，适合难治性弱视选用。 详情《广州博视研究所网》
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