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宫外孕治疗

A、药物保守治疗 如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。 我们在医院听到的是为了生育最好保守治疗。目前我的朋友正在面临这样的选择,她未生育,请您帮帮她,提出建议给她,多谢。

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2011-10-25

59 0

     宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,处理不当可危及生命。宫外孕的常用治疗方法有:剖腹手术、腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异,各有利弊,但主要存在以下几方面的缺点:①手术创伤及并发症,②需特殊设备,不易普及;③药物的全身副反应;④可能导致不孕症或减少妊娠机会。
       由于现代输卵管妊娠处理趋向于保持生育能力,特别是对没有孩子或子女尚小的年轻妇女,保留一侧完好的输卵管会增加生育机会;对仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠保守性治疗就是保留了惟一的希望。
  正好,介入放射插管治疗输卵管妊娠,其最大优点就是可最大限度地保持患侧输卵管完好通畅,从而保留其生育能力。     经阴道宫颈管入路选择输卵管插管一手术操作,对介入放射医生而言,是较为简便的操作,因此,介入治疗其危险性相对较小,治疗过程也较为容易,可充分发挥介入放射学的优势,与其他各种保守治疗方法相比无需特殊设备。
  同时,局部治疗用药的准确、量小,几乎无毒副反应,令所受痛苦小,无创伤、易于接受,治疗无效者还有机会进行手术治疗。  介入治疗的适用范围有:未破裂型输卵管妊娠;破裂型或流产型病例,无明显贫血和休克现象,估计内出血<300ml;输卵管妊娠伴有严重内科疾患,剖腹探查危险性大者;血、尿β-HCG<5000mIu/ml,低于正常宫内妊娠水平,提示宫外妊娠;B超提示宫旁或附件混合性包块直径<5.0cm,盆腔液性暗区<3cm,并除外宫内妊娠;碘过敏阴性;无严重心、肝、肾疾患或凝血障碍的患者。
     吉林珍爱妇产医院。

2011-10-24

55 0

    宫外孕的保守治疗 第一类:应用抗癌药物。 1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u。
   (2)无心、肝、肾及血液异常。 (3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。 2、禁忌症:(1)明显内出血症状。   (2)“B”超提示有胎心搏动。 (3)B-HCG大于1000mIU/L。
   (4)严重肝肾损害。 3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶。 4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。 所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
     第二类:应用中药。 具体的适应症和禁忌症同上。 第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。 还想说一些宫外孕的病因: 1、慢性输卵管炎。
   2、输卵管发育或功能异常 3、宫内节育器放置后 4、输卵管术后 5、盆腔子宫内膜异位症。   6、孕卵的游走。 宫外孕保守治疗后应如何保健 1、注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入。
   2、劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减少腹压,便秘者可用轻泻剂,预防包块破裂。 3、定期随访:出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。   4、做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞块消失,随访结束后,可行房事。
  
  如未生育的病人,准备再次妊娠者,则需要B超提示痞块消失后,再做输卵管通液,双侧输卵管通畅后方能妊娠。 5、注意经期卫生,预防感染。 6、抵抗力低时,尽量少去公共场所。   7、注意保暖预防感冒。

2011-10-24

42 0

我也是宫外孕,选择做了手术将患侧输卵管切除了.如果保守治疗,输卵管也容易造成粘连,很可能在同一位子再次发生宫外孕.为了以防万一我切除了一侧的.只要另外一侧能正常排卵也能怀孕的.我现在也在积极备孕中,吃中药先调理一下身体.希望在明年能怀上.

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