平安保险否认意外伤害事实,无理拒赔,客户
看到你的情况,深感同情,请一定细心了解什么属于意外伤害:
意外就是外来的,突发的,非本意的 。小到扭伤 摔伤,撞伤,食物中毒,大到工伤 残废。 。
什么是“意外伤害”
(1)。 伤害必须是人体的伤害
这里的“身体”,是指人的天然躯体。人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然躯体的组成部分,不能作为意外伤害保险的保险对象。
(2)。伤害必须是意外事故所致
意外事故,既是伤害的直接原因,也是被保险人或受益人主张保险给付的根据。 所谓“意外事故”,是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件,才能构成该合同的保险事故。
所谓“外来”,...全部
看到你的情况,深感同情,请一定细心了解什么属于意外伤害:
意外就是外来的,突发的,非本意的 。小到扭伤 摔伤,撞伤,食物中毒,大到工伤 残废。 。
什么是“意外伤害”
(1)。
伤害必须是人体的伤害
这里的“身体”,是指人的天然躯体。人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然躯体的组成部分,不能作为意外伤害保险的保险对象。
(2)。伤害必须是意外事故所致
意外事故,既是伤害的直接原因,也是被保险人或受益人主张保险给付的根据。
所谓“意外事故”,是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件,才能构成该合同的保险事故。
所谓“外来”,是指伤害纯系由被保险人人身外部的因素作用所致。
如因交通事故、不慎落水、遭雷击、蛇咬、煤气中毒等等。如果伤害由自身疾病而起则不属意外事故;所谓“剧烈”是指人体受到强烈而突然的袭击而形成的伤害。如果伤亡系由被保险人长期操劳或磨炼所致,如地质勘探作业、运动员多年运动致腰及关节损伤等,就不是意外事故;所谓“偶然”,是指被保险人不能预见、不希望发生的事故。
综合你的具体情况,我发现第一,孩子饭后跑步是会出现危险的,这一点孩子不知道,难道军训的教官也不清楚吗?!教官有不可推卸的责任!第二,在医院医生诊断之后,出具的诊断证明是:“急性上呼吸道感染”,是属于疾病的一种,也非意外!
再者说到保险公司,首先说一点,我也是保险公司的代理人,我不会偏向于哪一边,我也处理过很多这种理赔的案例,几乎所有的保险公司都是根据医院出具的诊断证明来确定理赔事宜,当然受益的客户也不计其数,针对于这个理赔案子,你如果感觉保险公司拒赔有问题,你可以向上级监管部门提起投诉,我感觉会给你你感觉的一个公道!
希望对你有所帮助,希望此案件会给你一个满意的解决方案!
祝你平安健康。
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