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2011-05-31 13:49:12
治疗
1。控制尿酸主要的药物
由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制。 常用药物分两类:- ——减少尿酸合成 别嘌...[展开]
治疗
1。控制尿酸主要的药物
由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制。 常用药物分两类:- ——减少尿酸合成 别嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度。
这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。 故在发炎时,应该停止使用。 ——增加排出尿酸 丙璜舒(probenecid) 尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生。
下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症。 苯溴马隆(benzbromazone)。 主要药理作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收。苯溴马隆属于苯马井呋喃类衍生物,属于一种离子交换剂,研究发现它专一的将尿酸交换到终尿中,而且它只对尿酸起促排作用而并不影响肾小球对有机酸的分泌。
苯溴马隆在欧洲应用多年,其耐受性和药效均优于别嘌呤醇和丙磺舒,半衰期长,每天仅需口服一次。 有效剂量50-100mg/天。适合长期服用并将尿酸控制在安全范围内。需要注意的是,在治疗初期(3-6个月),每天至少饮水2L,将尿液的PH值维持在6。
0-6。8(合用碳酸氢钠2-3g/天),如遇关节疼痛,合用非甾体类消炎药。待尿酸稳定在正常范围之后(最佳应在360微摩尔/升或以下),以每天50mg维持。
2。常用消炎药物
急性痛风可以服用 双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。
胃病者遵照医生指示服用。 希乐葆(celecoxib)200mg 每日一至二次餐后,每次一粒。 心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。
3。抑制尿酸合成的中药
秋水仙碱为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用。
在急性痛风期间,不应增加控制普林药物的份量,否则增加身体免疫系统过度反应。
4。补充剂
鹅肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人体二肽组胺酸,在肾脏中代谢,超过90%转化为三甲基组胺酸(3-Methyl-Histidine)排出体外。
可以帮助尿酸排泄。 说明:以上药物治疗都是靠西药的作用来临时降尿酸或者去痛。而痛风的治疗药解决三大问题:纠正嘌呤代谢紊乱、溶解尿酸结晶、把尿酸长期控制在416以下。
只有做到以上三条,痛风才不会发。 近几年有一种综合疗法治疗痛风效果很好,就是用微生物吞噬高尿酸、用碱基纤维中和血液中的高尿酸、用药食同源的植物提取物纠正代谢紊乱、用经典活血化石药包泡脚(手)协助溶解尿酸钠结晶。
痛风的具体治疗 一,一般治疗: 痛风饮食: 饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。
如果血尿酸高,嘌呤高,痛风就形成了一个反应链。因此得了痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要,患者必须在痛风治疗的同时,一定要注意痛风饮食的问题。 下面提供的是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值,供读者关于痛风饮食的参考 (每100克中/毫克 ) 食物名称 嘌呤 食物名称 嘌呤 食物名称 嘌呤
面粉 17。
1 小米 6。1 大米 18。1
大豆 27。0 核桃 8。4 栗子 16。 4
花生 33。4 洋葱 1。4 南瓜 2。8
黄瓜 3。3 番茄 4。2 青葱 4。
7
白菜 5。0 菠菜 23。0 土豆 5。6
胡萝卜 8。0 芹菜 10。3 青菜叶 14。5
菜花 20。0 杏子 0。1 葡萄 0。5
梨 0。9 苹果 0。 9 橙 1。
9
果酱 1。9 牛奶 1。4 鸡蛋 0。4
牛肉 40。0 羊肉 27。0 母鸡 25~31
鹅 33。0 猪肉 48。0 小牛肉 48
肺 70。0 肾 80。0 肝 95。
0
桂鱼肉 24。0 枪鱼 45。0 沙丁鱼 295
蜂蜜 3。 2 胰 825。0 凤尾鱼 363
编辑本段十三、早期发现
在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下,至少应对下列人员进行血尿酸的常规检测: (1)60岁以上的老年人,无论男、女及是否肥胖。
(2)肥胖的中年男性及绝经期后的女性。 (3)高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人。 (4)糖尿病(主要是II型糖尿病)。 (5)原因未明的关节炎,尤其是中年以上的病人,以单关节炎发作为特征。
(6)肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。 (7)有痛风家族史的成员。 (8)长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上的人。凡属于以上所列情况中任何一项的人,均应主动去医院做有关痛风的实验室检查,以及早发现高尿酸血症与痛风,不要等到已出现典型的临床症状(如皮下痛风结石)后才去求医。
如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查,至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。 。[收起]