肘关节置换术术后如何进行康复锻炼
肘关节置换术术后进行康复锻炼方法是:(1)早期(术后1~3天)手术后患肢石膏托外固定,肘关节 屈曲40°。患肢用气垫或软枕垫起15~20cm或用吊带绑在石膏托上将手 向上悬吊于输液杆上,有利于消肿。 观察石膏托有无变形、松动,患者 有无主诉疼痛不适,如有应立即对症处理。观察患肢血运、皮肤温度, 警惕有无手指麻木、青紫、神经血管损伤症状。记录引流量,引流管不 畅要报告医师及时处理并在病历上记录。 鼓励术后早期下床活动,每日 2~3次,每次10~30min。下床活动时用颈腕吊带将患肢固定于胸前。 手术当天麻醉消失后可指导患者做患肢肱二头肌、肱三头肌等长收缩练 习,10~15次/组,3~...全部
肘关节置换术术后进行康复锻炼方法是:(1)早期(术后1~3天)手术后患肢石膏托外固定,肘关节 屈曲40°。患肢用气垫或软枕垫起15~20cm或用吊带绑在石膏托上将手 向上悬吊于输液杆上,有利于消肿。
观察石膏托有无变形、松动,患者 有无主诉疼痛不适,如有应立即对症处理。观察患肢血运、皮肤温度, 警惕有无手指麻木、青紫、神经血管损伤症状。记录引流量,引流管不 畅要报告医师及时处理并在病历上记录。
鼓励术后早期下床活动,每日 2~3次,每次10~30min。下床活动时用颈腕吊带将患肢固定于胸前。 手术当天麻醉消失后可指导患者做患肢肱二头肌、肱三头肌等长收缩练 习,10~15次/组,3~5组/天。
患肢肌肉收缩可促进血液循环、消肿、 减少(轻)肌肉萎缩。术后第1天行肩关节、腕关节、手指各关节主动 活动,活动度可到最大范围。肩关节的主动活动可包括:主动屈伸腕练 习。手部训练包括握拳及伸指运动练习,10~20次/组,2~3组/天。
训练中嘱患者循序渐进逐渐加大活动量,量力而为。(2)中期(术后4天~4周)这期患者伤口已换药,引流管已拔 除。要在原有活动的基础上增加肘关节的主动屈肘和被动伸肘活动,让 患者坐于椅子上,身体患侧靠于床侧并侧身。
将患肢放于床上,身体稍 后倾,嘱患者主动屈肘至最大角度并用健侧手保护停留10S,健侧手帮 助患肢做被动伸肘活动,伸平为0°,2~3次/天,20`30组/次。每日 训练结束睡觉时将患肢用支具固定。
术后第4周下床活动时可弃用吊带。术后3~4周可做主动伸肘练习。本组有7例患者在训练中患肢明 显肿胀,给予缩短锻炼时间,或改为10~20次/组,2组/天。(3) 后期(4~6周后)术后4周后开始练习肘关节主动屈伸及肘 部的屈肘旋臂运动,主要恢复前臂的旋转功能。
前臂内旋及外旋到活动 极限,并在此保持5~10s,10~15次/组,2~3组/天。患肘关节活动 范围主要在此阶段完成,在此训练中有患者主诉肘部疼痛训练结束后给 予冷敷肘部20~30mm,或口服镇痛药物防治疼痛。
6周后可拆下支具 训练,内容以生活中使用患肢使其功能生活化,如拧毛巾、吃饭、梳 头、系扣子,另外还有肌肉牵伸和抗阻力性力量训练。全肘关节置换术 后终身禁止单次屈肘持重5kg,反复屈肘超过lkg。
出院前详细向家属 讲述康复训练的方法和步骤以及注意事项,并让家属也加人训练,以达 到理想的效果。收起