有谁知道原发性血小板减少性紫癜现在能治好吗？

    原发性血小板减少性紫癜

一、概述
    原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。
  临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显著不同。  

二、病因
    病因不清，急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。
  慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。

三、症状
1、急性型  
    多为10岁以下儿童，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后。  感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。
  
    主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。
  脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。  
2、慢性型   
    多为20-50岁，女性为男性的3-4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。
  瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。  

四、检查
1、血象。   
    急性型血小板明显减少，多在20×109／L以下。
  出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者，血小板多在30-80×109／L，常见巨大畸型的血小板。
2、骨髓象。  
    急性型，巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少、颗粒大。
    慢性型，巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但胞浆中颗粒较少，嗜碱性较强。
3、免疫学检查。   
4、其他。    
    出血时间延长，束臂试验阳性，血块收缩不佳，血小板粘附、聚集功能减弱，51Cr或111In标记血小板测定，其寿命缩短。
  

五、治疗
1、一般治疗：急性型及重症者应住院治疗。  
2、肾上腺皮质激素。   
    急、慢性型出血较重者，应首选肾上腺皮质激素。
3、脾切除：脾切除是有效疗法之一。
  
  
4、免疫抑制剂。   
5、免疫球蛋白。  
6、达那唑。
7、输注血小板。  
8、血浆置换。  
9、促血小板生成药。   
10、中医中药。   
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