不手术治疗风湿关节炎哪里最好？

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膝肿痛一证，有由外感寒湿之邪，闭塞关节者，有阳虚者，有阴虚者。因外感寒湿而致者，或贪凉而足履冷水，或偶受寒邪而经络闭塞，渐至两膝肿痛(诸书有历节风、鹤膝风之说)。
  由其寒湿之邪，从外而入，闭其运行之机。膝处多空虚之地，最易藏邪，气道壅滞，水湿渐增，抑郁生热，而成膝肿痛之疾，法宜发汁汗行水为主，如小青龙汤20，或麻黄汤151加茯苓、泽泻之类。  因阳虚者，由其素秉不足，阴邪寒湿丛生，流入下焦关节屈伸之处；或胃阳不足，过于饮酒，酒湿之邪，流入关节，阻滞不行，而膝肿痛，但其证多皮色如常，慢漫肿微痛，实属阳微不能化阴，法宜温固脾肾之阳，如回阳饮64加桂、苓、益智、故纸、茴香、砂仁之类，多服自愈，切不可性急而信心不坚。
    因阴虚者，由其素秉阳旺，过食酿酒厚味，湿热毒邪，流入下焦关节处，运行不畅，遏郁而红肿便生，法宜养阴清热，兼理气除湿为主，如黄连阿胶汤92加苓、术，补血汤87加秦艽、羌活、桑根、香附、麦芽之类。
  此数法不过明其阴阳大致，究竟认证，全在活法，神而明之。
【阐释】此节谓膝肿痛有外感寒湿及阳虚、阴虚三种，分别述其病象病机及治则方药，都是比较切当的。  其中提到鹤膝风，是膝肿痛中比较缠绵而难治的一种，薛立斋、喻嘉言俱主用补。
  喻氏谓:“鹤膝风即风寒湿之痹于膝者也，膝骨日大，上下肌肉日渐枯细，且未可治其膝，先养其血气，俾肌肉渐荣，再治其膝可也”。一般风寒湿痹痛多有阴虚症候，更有《金匮》所说历节风，亦系风寒湿邪侵入经脉，流注关节所致，今多属关节炎、类风湿等病症，亦宜用热药施治。
    
笔者治湖北财经学院文某、患此症已十八年，医药罔效，专函叙述其症状谓:“双手腕强直不能弯曲，双肘双踝关节强直，双膝关节肿痛加剧，其它关节经常疼痛，天阴雨加重，两手臂和小腿肌肉逐渐萎缩”。
  据郑氏治膝肿痛、痿躄之理法方药分析其病，系由吹大风、淋大雨引起，逐渐发展成关节肿痛强直僵硬。  嘱先以独味甘草汤250克煎汤顿服。以清解过去服药过多所受之药毒，并以姜、葱煎汤洗手足关节处。
  继服麻附细辛汤加味，附片、川乌剂量每味50克，连服五剂，膝肿痛有所减轻，能下床扶桌椅站立；然后用大辛大热药味以守中复阳，制成丸药内服，丸药内加微量之马前子，以通络止痛，消肿散结，筋络拘孪。  服五天后，大便屙风泡沫涎，症状又有所减轻，能扶桌椅及墙壁行走。
  继服附子理中合当归补血汤丸药五天，此后两种丸药轮流服用，症状更减。约四月时间，即能下床行走，骑自行车，继续服药三月后，即上班工作。

详见“爱问”上的《郑钦安医书阐释之1、2》。[收起]