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2016-02-04 03:53:30
末梢神经炎(多发性神经炎、多发性周围神经炎) 末梢神经炎系由多种原因引起多发性末梢神经损害总称表现肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎 原因引起末梢神经炎(多发性神经炎、多发性周围神经炎) 常见有下几种病因: 、毒:铅、砷、汞、磷等重金属呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春...[展开]
末梢神经炎(多发性神经炎、多发性周围神经炎) 末梢神经炎系由多种原因引起多发性末梢神经损害总称表现肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎 原因引起末梢神经炎(多发性神经炎、多发性周围神经炎) 常见有下几种病因: 、毒:铅、砷、汞、磷等重金属呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物及有机磷农药等有机化合物 二、营养代谢障碍:B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等 三、感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等少数因病原体直接侵犯周围神经所致麻风神经炎等 四、过敏、变态反应:血清治疗或疫苗接种神经炎等 五、其:结缔组织疾病遗传性疾病腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等此外躯体各种癌症也引起多发性神经炎且原发病灶出现临床症状之前数月发生应引起警惕 除少数病因(麻风)所致者周围神经有炎性改变外病理改变主要周围神经节段性脱髓鞘改变和轴突变性或两者兼有少数病例伴有神经肌肉连接点改变 末梢神经炎(多发性神经炎、多发性周围神经炎)有症状 本病由于病因同起病急缓主要临床表现肢体远端著对称性感觉、运动及植物神经功能障碍且常下肢较重 、感觉障碍: 初期常指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状著逐渐出现感觉减退乃至消失感觉障碍分布呈手套或袜套式少数病人有深感觉障碍腓肠肌等处常有压痛 二、运动障碍: 表现肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失别病因(呋喃西林)所致者反射活跃久病有肌萎缩 三、植物神经功能障碍: 肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀少汗或多汗皮干变薄变嫩或粗糙指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等 由于病因同上述三组症状表现有差异由呋喃西林类毒、砷毒等引起者疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显临床表现轻重程度也致轻者仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍重者也有肢体瘫痪预般较好恢复多从肢体远端开始 末梢神经炎(多发性神经炎、多发性周围神经炎)需要做哪些检查 1、实验室检查对临床诊断有辅助意义 2、肌电 3、B超 何治疗 1、应预防主加强劳动保护预防金属和农药毒尽量少用呋喃类药物(需要服用时同时加服维生素B族药物)等 2、发现有神经症状和体征时应尽快解除病因改善神经营养功能并增强体质 重金属所致者使用解毒剂二巯基丁二酸钠(0。
5~1。
0g加入注射用水20ml静注1/日)5~10次疗程;营养代谢障碍所致者应寻找营养障碍原因并予相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病药物治疗使用神经营养代谢药和血管扩张药促进神经传导功能恢复 http。[收起]