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2016-10-04 14:58:00
玻璃体手术操作及术中应用的治疗手段复杂而特殊，在术后 护理上有其特殊要求。1。 术后体位：如果玻璃体腔内填塞气体或硅油，术后要求 俯卧位，使气泡和硅油顶压视网膜及裂孔而复位，并且避免或减 少与晶体后囊膜或角膜内皮的接触，预防并发症发生。 体位姿式可俯卧位、坐着头低位、侧卧位等，原则上使裂孔处于最高位。 一般术后5天内，每日保...[展开]
玻璃体手术操作及术中应用的治疗手段复杂而特殊，在术后 护理上有其特殊要求。1。 术后体位：如果玻璃体腔内填塞气体或硅油，术后要求 俯卧位，使气泡和硅油顶压视网膜及裂孔而复位，并且避免或减 少与晶体后囊膜或角膜内皮的接触，预防并发症发生。
体位姿式可俯卧位、坐着头低位、侧卧位等，原则上使裂孔处于最高位。 一般术后5天内，每日保持体位不少于16小时。对于术后病人 来说，长时间俯卧体位，无论在体力和精力上都带来了很大的消 耗，可适当变换姿势，坐卧交替，对于填塞硅油眼，体位要求可较注气眼宽松，一般每天保持俯卧位8小时以上即可，时间大于 7天。
2。 注意观察眼压情况：特别是在注气眼中检查眼无情况， 观察角膜清晰度及检查光感是否存在，留意头痛、恶心等症状。 一旦发生光感消失，指测眼压高，立即行前房穿刺或玻璃体腔放气。
3。 局部处理：术眼绷带包扎，能减少由于俯卧位引起的眼 睑及球结膜水肿，如果前节炎症反应明显，球周球后注射激素及 抗生素。每日常规换药检查时，需了解眼压情况，裂隙灯检查眼前节炎症反应。4。 术后治疗常规予止血药物及抗生素预防感染。
5。 眼底检查：由于眼睑肿胀、角膜水肿、玻璃体腔内气泡， 使眼底检查困难，早期可通过有无红光反射来估计视网膜复位情 况。间接眼底镜，+30D透镜下检查有助于观察眼底情况。
如果 玻璃体腔内有部分气泡，通过调整体位，通过或避开气泡观察眼 底，以了解术后视网膜复位情况。 一旦发现视网膜未复位。尽早再次注气或手术。6。 活动瞳孔：一般不选用长效散瞳剂阿托品，选用短效散 瞳剂如复方托品酰胺，活动瞳孔，防止粘连。
7。 保持大便通畅。8。 出院指征：一般术后2周，眼压平稳，眼内无明显炎性 反应，视网膜复位，即可出院。经1~2周后随访一次，3个月 内避免过度活动及重体力劳动。[收起]
