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2019-03-05 21:39:58
性欲,勃起,性交,性高潮,射精是男子性功能系列连锁反应,每个环节也有其独特机理,并非有必然联系。射精功能障碍常见...[展开]
性欲,勃起,性交,性高潮,射精是男子性功能系列连锁反应,每个环节也有其独特机理,并非有必然联系。射精功能障碍常见有早泄,不射精及逆行射精。
射精障碍的治疗措施
早泄的治疗
1。
心理治疗：需要夫妻双方协作与理解,懂得重建射精条件反射的可能性,消除病人焦虑心理,建立信心是治疗的先决条件。
2。行为方法指导：指导病人体验 性高潮发生前感觉。在未达到不能控制的 射精发生之前减少或停止用阴茎抽动,使性感降低。
Semans法是女方用手刺激阴茎勃起,接近高潮时停止刺激,阴茎萎软后再重复刺激,多次反复建立新的条件反射。也可向下牵拉 阴囊和睾丸或用拇指与食指挤压阴茎头降低其兴奋性。 性交方式可换为女上位,用抽动-停止-再抽动形式,逐渐提高对刺激的反应阈,延长射精时间。
3。药物治疗：用1%地卡因或2%利多卡因类表面麻醉剂在性交前10分钟涂于阴茎头处,降低阴茎头敏感性。服用镇静剂鲁米那,非那根提高射精中枢阈值。α肾上腺素能阻滞剂酚苄明减低交感神经兴奋性等均可能有 助于延长射精时间。
不射精症的治疗
1。性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患者通过讲解性知识,消除不良心理影响及错误观念并辅以性 行为指导,往往能达到立竿见影的效果。
2。
电振动和电刺 激疗法：约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重 复治疗可恢复正常。Francois和Brandley以电振动治疗脊髓损伤患者：颈推损伤患者成功率90。 9%,胸椎为67。
5%,而胸腰椎损伤者仅为22。2%。直肠插入 电刺激治疗不射精症成功率为60。9%。
3。药物治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。
4。其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障碍,应适量补充激素或停服影响射精药物。
射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。
逆行射精的治疗
1。药物治疗：只有在膀胱颈结构完整并具有活 动功能时才有效果,如糖尿病或自主神经病变患者,药物可增强其刺激,促使膀胱颈关闭。
而先天性宽膀胱颈或膀胱颈切开术后,其效果不佳。
药物有抗组织胺及抗胆碱能类制剂溴苯吡丙*****胺（brompheniramine maleate）,丙咪嗪（imipramine）,去甲丙咪嗪（desipramine）以及麻黄素等均有一定疗效。
2。手术治疗：各种原因所致膀胱颈过宽而发生的逆行射精,可行膀胱颈重建术,增加膀胱颈阻力,使精液顺行从尿道口排出。
3。
姑息性治疗：有些病人治疗目的是生育问题,因此通过膀胱内加入缓冲液（Baker液）高速膀胱内尿液酸碱度,使尿液对精子的破坏作用降低到最小程度,取出含有精液的尿液标本,经离心处理或直接进行人工授精。[收起]
