急性心肌梗死症状与表现:
1、胸痛:
为心肌梗塞最突出的症状。疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度重,持续时间久,用硝酸甘油不能缓解。
典型心梗的疼痛多胸骨后,疼痛呈压榨性、闷胀性或窒息性,而不典型心梗常发生于上腹部,并同时伴有恶心、呕吐等消化道症状。
有些人还可表现为下颌痛、颈部痛、牙痛、肩背痛甚至小腿肚疼痛等。
少数病人可无疼痛,称无痛性心肌梗塞。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。
2、低血压或休克:
多见于下壁心梗,病人可有面色苍白、烦躁不安、大汗淋漓,皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降,甚至昏厥。
若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。
3、心律失常:
多数病人伴有心律失常,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,室性心动过速或心室颤动而猝死。
4、心力衰竭:
梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调,故在起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。
严重者发生急性肺水肿,可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰;右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。
5、全身症状:
有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。 此主要由于组织坏死吸收所引起,一般在梗塞后1-2天内出现,体温一般在38℃左右,持续约一周左右。
6、心电图与心肌酶检查可明确诊断。
心肌梗塞是可以预防与治疗的,关键是早诊断、早治疗。
上述症状一旦发生,应立刻舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。如发生心脏骤停,应就地抢救,同时联系120送医院治疗。
心梗的防治与平时生活应注意事项:
一、药物防治:
1、长期口服小剂量阿斯匹林,75mg 1/日服,有预防心梗复发作用。
2、应用抗心肌缺血药物,积极治疗胸痛、胸闷等心肌缺血症状:
二、日常生活注意:
1、戒烟、限酒;
2、低盐饮食:每日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高,增加心脏负担与心肌耗氧;
3、低脂饮食:高脂可加速动脉硬化;
4、注意休息,避免劳累:避免过重体力劳动或突然用力,有心绞痛等急性缺血症状时,更要注意。
饱餐后不宜运动。
5、避免精神紧张与刺激:情绪激动或过于悲痛可诱发心绞痛。保持情绪稳定,才可尽快康复或减少发作。
6、饮食不宜过饱,以免加重心脏负担:暴饮暴食可以诱发心梗。
7、避免受寒:在严寒或冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。
8、保持大便通畅:便秘时,在用力排便时,血压可突然增高,心脏负荷加大,诱发急性心梗或脑血管意外。
9、积极防治高血压、糖尿病等易患因素,注意防治呼吸道感染等疾病,以免加重心脏负担。
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