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2009-11-02 09:33:00
不管是小三阳或大三阳,是否需要抗病毒治疗,主要根据肝功情况与病毒DNA检测结果而定。
根据卫生部新近颁布的,乙肝...[展开]
不管是小三阳或大三阳,是否需要抗病毒治疗,主要根据肝功情况与病毒DNA检测结果而定。
根据卫生部新近颁布的,乙肝抗病毒治疗的适应症为:
1、乙肝病毒DNA检测:HBV-DNA大于或等于10的5次方 拷贝/毫升(正常DNA检测阴性时应小于10的3次方);
2、肝功能:谷丙转氨酶(ALT)大于或等于80单位(正常值的2倍);或肝组织学(肝穿),显示有明显炎症坏死。
符合以上标准者,应给予抗病毒治疗。
对达不到上述标准者,应监测病情3个月,如持续HBV-DNA阳性,且转氨酶ALT异常,也应考虑抗病毒治疗。
结合你的情况:肝功能转氨酶为96,已超过正常值的2倍(80),
但DNA检查为1。
69E+3=1。69×10的3次方,未超过10的5 次方,说明病毒值还太高,还未达到以上抗病毒治疗的标准。
建议再继续观察一段时间病情(3个月左右),在此期间可在医生的指导下先进行免疫治疗与降酶治疗:
1、降酶药物:
1)联苯双酯:其特点是降转氨酶作用显著,25mg 日3 次;也可用双环醇片(百赛诺),与联苯双酯结构类似药物 本品可用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。
成人常用剂量一次25mg(1片),必要时可增至50mg(2片),一日3次;
2)齐墩果酸:对急慢性肝损伤有明显的保护作用,能显著降低转氨酶水平,同时该药无明显的毒副作用。
每次3片,每天3次,3个月为1疗程。
2、免疫药物:
1)胸腺肽:有免疫增强作用、改善肝功能,有的病人HBsAg被清除。 治疗剂量为每天5-10mg,疗程3-6个月。
2)免疫核糖核酸;为免疫增强剂,有使HBeAg阴转及产生e抗体的作用。用法为隔天一次,皮下注射,每次2ml,3个月1疗程。
3)多糖类中药:如猪苓多糖,有减轻肝损伤、促进肝脏再生及促进抗——HBs抗体产生。
4)转移因子:为细胞免疫促进剂,2~4ml,每周1次,2~3个月1疗程。
在治疗期间注意观察病情变化,如肝功谷丙转氨酶(ALT)仍持续增高,且DNA检查病毒数值上升或持续阳性,应考虑抗病毒治疗。
平时注意:
做好肝脏保养与保护,饮食上要注意营养调节,多吃鸡蛋,牛奶,瘦肉,鱼,豆腐,新鲜蔬菜,水果等,忌高脂、油腻及不易消化食物。 避免疲劳,忌烟酒,保持精神愉快,长期做好乙肝防护等。
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