牙菌斑

    牙菌斑为牙周炎的主要致病菌，因此对于牙菌斑的清除非常重要，现对清除牙菌斑的主要方法描述如下。
    
　　1。刷牙：刷牙是清除牙菌斑的基本措施，也是最重要的一种方法。
  如果刷牙得当就可以使牙齿表面的牙菌斑量大为减少。因此我们必须养成每天早晚刷牙的好习惯,并掌握正确的刷牙方法。  
    
　　2。牙线: 单纯采用刷牙的方法不能有效的清除牙齿邻面的牙菌斑，因此需要使用其他一些辅助用品。
  牙线是其中之一, 牙线能有效的清除牙齿邻面的牙菌斑,预防牙周疾病和邻面龋。
    
　　3。牙签: 在牙龈萎缩，牙与牙之间出现间隙（牙缝）的情况下，就要借助牙签来清除牙齿邻接面的食物、软垢和部分牙菌斑。
    目前我国市场上出售的牙签的横断面是圆形的,国外也有横断面为三角形的牙签。 
　　4。牙间刷: 牙间刷由刷毛和持柄两部分构成，在设计和规格方面有多种多样，可根据牙间隙的大小进行选用，能有效清除牙齿邻接面的牙菌斑。
  
    
　　5。牙膏: 刷牙时要使用牙膏用以摩擦牙面，加强刷牙时清除牙菌斑的作用，使牙齿清洁美观。  牙膏中的芳香剂还有爽口、减轻口臭的作用。若在牙膏中加入一些药物称为药物牙膏。
  通过用药物牙膏刷牙可起到一些相应的作用，但若有牙病还是要先去看牙医,听听医生的建议，而不能单纯依靠某种牙膏来自行治疗您的牙病，
以免耽误您的病情。
    
　　6。漱口和漱口液: 漱口是清洁口腔的一种方法，主要原理是利用液体在口内流动的冲击力来清除滞留的食物残渣，但漱口不能清除牙菌斑。
    在漱口水中加入一些药物成分，称为漱口液。漱口液可减少牙菌斑的形成，对减少龋病和牙周疾病的发生起一定作用，但也不能滥用。
    
　　总之，牙菌斑在牙面是不断形成的，清洁牙面后新的牙菌斑又会出现，因此每个人要从小养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，并持之以恒、贯穿终生，在一生中要不断的、彻底的清除牙菌斑，以保持牙齿健康。
    




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    中国古代就讲究“齿如编贝”，是否拥有洁白闪亮的牙齿也已经成为衡量现代美女的标准之一。不仅仅是女性，追求生活高品质的男性同样希望牙齿更加洁白健康。有的人平时不敢大笑，害怕露出自己发黑发黄的牙齿。
  但是，面对牙齿美白热潮中不同的方式，像增白牙膏、洗牙、漂白等，消费者往往无从选择,到底哪一种更适合自己、更有效呢？ 
治完牙病再美白 
牙齿美白，从医学上讲是一种清除牙齿珐琅质和牙本质上污点和色素的程序。
    哈尔滨选择美容医疗门诊部牙科的刘行医师告诉记者，造成牙齿发黑、发黄的原因很多，一般来说分为内源性和外源性两种。 
外源性是由于牙齿表面存在多种细菌，它们在牙齿表面分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍、以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。
    内源性是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色或暗灰色，称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面有棕褐色斑块。 
根据牙齿颜色的深浅和形成原因的不同，应采取不同的方式美白。
  目前应用的方法主要有以下几种：增白牙膏、洗牙、牙齿漂白、烤瓷以及目前最新流行的洁白牙贴。  但不管采用哪种方法，都必须保证龋齿和牙周病都已经治疗完毕，否则会加重这些病症。 
增白牙膏作用不大 
商场里有各种品牌的增白牙膏出售，效果怎么样呢？上海第二医科大学口腔医学院的郭伟教授说，这些增白牙膏基本上起不了太大的作用，主要是通过内含的摩擦剂与牙齿表面的色斑发生物理性摩擦。
    某些品牌的增白牙膏也加入了氧化剂，但由于化学成分含量少、一般刷牙时间短，所以增白的效果很小。如果本来牙齿颜色并不发黑发黄，使用增白牙膏还有一定的保持和促进作用；但如果是牙齿表面有明显的色斑，或者因抽烟、喝茶致使牙齿较黄，用增白牙膏就完全没有效果。
   
那么洗牙的效果又如何呢？刘行医师介绍说，其实，洗牙并非主要用于美白，它是一种常规功能性方法，主要针对普通牙齿表面的牙结石、牙菌斑。  如果有浓厚的牙石覆盖在牙齿表面，那么采取洗牙方法是比较合适的。
  而且，定期洗牙、清洁牙齿并养成良好的刷牙习惯，也是美白牙齿的最根本途径。 
漂白别超过3个月 
目前最普遍使用的美白方法还是漂白，它适用的人群和范围比较广，18岁以上的人都可适用。但是，四环素牙、氟斑牙等牙本质已变色的牙齿，使用普通的漂白方法也很难达到良好的增白效果。
     
漂白的程序是这样的：先根据牙齿形状做一付牙托，然后每天晚上睡前把漂白剂点进牙托，然后戴在牙齿上。漂白剂的成分一般是浓度为30％的过氧化氢，它是微酸成分，会与牙齿上的黑色素产生还原反应，使牙齿恢复本来的颜色。
   
这种方法风险小、见效快，对牙龈和牙髓没有损害，只要在牙医指导下进行，整个过程安全有效，一般需要一个月时间，最长不能超过3个月。  刘行医师说，部分人群在漂白过程中会觉得牙齿酸痛，对冷热敏感，这是正常的反应，治疗完成后会恢复正常。
  同时，刘行医师也强调，每个人牙齿漂白的效果不一样。为了达到最好的美白效果，可以反复漂白几次，但两三次就行了，否则对牙齿还是有一定伤害的。 
最好不采用烤瓷方式 
洁白牙贴是最新流行的牙齿美白方法，因方便、快捷而吸引了很多人的目光。
    郭伟教授认为，洁白牙贴在国外已经普及了很长时间，从临床实践看确实是有效的，有逐渐取代漂白的趋势。但洁白牙贴同样不适用于四环素牙、氟斑牙等牙本质已变色的牙齿。 
谈到烤瓷方法，刘行医师认为，它本来是针对牙齿本身有裂纹、残缺等使用的美化方式，如果仅为了美白将正常的牙齿磨小，再套上牙套，对牙齿还是有一定影响的。
    另外，郭伟教授还谈到了因牙齿外伤等原因致使牙髓坏死的情况，普通漂白等美白方法也不能奏效，需要将牙髓腔打开进行手术才可以。 

怎样做才算正确的刷牙？ 

刷牙是清除菌斑，预防牙周病发生最主要的手段。
   
要选择设计良好的牙刷，使其在口内便于转动，能清除牙齿各个部位的食物残片，符合牙弓形态和牙齿大小。  一般选用富于弹性、光滑、容易清洁的磨毛或球化毛的尼龙丝牙刷。成人牙刷的刷头长度25～35mm，宽度8～12mm，刷毛高度10～12mm，直径0。
  2～0。3mm，毛束排数不超过4排。儿童牙刷的刷头长度不超过28mm，宽度不超过11mm，刷毛高度9～10mm，直径不超过0。  25mm，毛束排数不超过3排。 
坚持正确的刷牙方法，能刷除牙菌斑，同时还可对牙龈进行按摩。
  健康人一般每天刷牙 1～2次，但对牙龈或牙周疾病的人应强调早晚刷牙，午饭后也要增加一次，每次刷3分钟。正确的刷牙方法是短横刷法和竖转动法。 
短横刷法（又称水平颤动法）：人们习惯的横刷法是长的拉锯动作，这种横刷法如果加上硬毛牙刷就会给牙周带来损害（刷毛损伤牙龈边缘，牙龈退缩，根颈部楔状缺损等）。
    短横刷法用短颤的横刷动作最能洁净菌斑，故又称为沟内刷牙法。置刷毛毛尖与牙齿牙龈面成45°角而轻度加压，刷毛顶端部分进入龈沟，而部分在沟外，然后作前后向颤动6～8次，颤动时刷毛移动仅为1mm。
  刷上下前牙的舌腭面时，如牙弓狭窄，可将牙刷头竖起作短横刷颤动。同时还应拉刷后牙咬牙合面，清洁牙合面的窝沟点隙。   竖转动法：能有效地去除菌斑及软垢，且能刺激牙龈角化，维护牙龈外形的正常。
  可供选用的牙刷面较广，硬毛、中硬毛牙刷均可，但老年人、儿童或牙周病手术后应选用中硬或软毛牙刷。刷唇颊面和后牙舌腭面的动作是将刷毛与牙的长轴平行，贴向牙面，刷毛指向龈缘，加压扭转牙刷，使刷毛与长轴成45°角，转动牙刷，即刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时从下往刷。
    注意动作稍慢一些，带一点震颤，同一部位要反复5～6次。刷前牙舌腭面用上述相同的转动动作，牙弓狭窄者可将牙刷垂直，部分毛束压在牙龈上，顺着牙间隙向冠方拉刷，同时拉刷后牙的咬牙合面。
   牙膏由于含有磨擦剂和洁净剂，它们能中防龋、消炎、止血、防酸、止痛、抑制牙石、减轻口臭，所以刷牙时使用牙膏可增强洁净牙齿的效果。   
参考资料：中国口腔治疗 

牙齿发黄不都是病态，把牙齿的剖开来看，纵断面有三层组织，最外面的是牙釉质，因人而异，略有出入，是因为每个人牙齿的钙化程度不同，有的人牙齿呈乳白色，有的人是淡黄色，这都是健康的。
   

还有许多大黄牙则是病态的，一般是由于： 

1、健康因素：牙齿在发育过程中由于营养不好或生过病，会使牙齿的钙化受到影响，牙齿会黄而松脆。   

2、水质的因素：有些地区，特别是有些山区，由于水中含氟量高，过多的饮用氟牙齿会发黄，而且不是1-2个牙齿，是满口大黄牙。
  氟有防龋的作用，所以这些人反而不易生龋齿（蛀牙）。 

3、药物因素：现在大都数人都知道了四环素类药物可导致黄牙的发生，特别是在儿童（5岁前）服用影响更大。   

4、卫生习惯：有些人不注意口腔卫生，没有早晚刷牙习惯，牙齿的表面堆积一层食物残渣、软垢、牙石、烟渍、茶渍等。
  这些“黄牙”不是牙齿本身发黄，是不注意口腔卫生造成的。 

黄牙的治疗方法有：除了注意卫生习惯，正确刷牙外，要到医院做牙齿漂白，目前已有几种牙齿漂白剂，效果还不错，但大多费用较高；光固化治疗，是在牙齿表面覆盖一层与牙齿色泽相似的树脂，然后用一种特殊的光照一下，此法美观、方便、快捷、费用少，可牢固程度稍差一些；有条件的可做烤瓷牙，最好是烤瓷贴面，能达到以假乱真，是理想的修复方法，缺点是要磨除部分牙齿，费用昂贵。
    若是牙齿卫生不好造成的可以到医院进行洁治（洗牙），会起到很好的效果，当然是不能替代刷牙的。 
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