肾功能肌酐高怎么办

    病人的肌酐化验结果为178。1(参照值28-102),说明肌酐轻度升高。引起的原因考虑为：
1、肾囊肿：
病人右肾有 2。5×2。3厘米的囊肿，称为单纯性肾囊肿，是一种先天性异常，是单侧或双侧肾有一个或数个大小不等的圆形囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。
  
单纯性肾囊肿一般无明显症状，常在查体时无意中被发现。  偶可出现血尿和局部疼痛、肾盏梗阻和继发感染。个别因囊肿压迫邻近血管，造成局部缺血和肾素增高而出现高血压。
单纯肾囊肿一般不会导致肾功能减退，但有人报导，单纯性肾囊肿患者肾功能呈下降趋势，常伴高血压，易合并泌尿系感染、肾结石等疾病，这可能与其肾功能损害有关。
  
病人的肾囊肿较小，引起血肌酐升高的可能性不大，但也不排除囊肿压迫血管，引起肾脏缺血等损害，而引起肾功能减退的可能。  
2、高血压：
病人50岁，有高血压病史，多是因动脉硬化引起的原发性高血压；肾囊肿也可引起继发性高血压，但可能性较小。
  
高血压病也可引起对肾脏的损害，但多伴有尿常规的改变，如尿中有蛋白、红细胞或管型等。
患者血压高，但经服降压药血压控制在88/130左右，所以，因高血压引起肾脏损害、肌酐增高的可能性也不大。
    
3、化验因素：
血肌酐主要由人体肌肉的肌酸分解代谢而来，一般较少受饮食影响，少数血肌酐则来源于人体摄入的蛋白类食物，对肌酐值产生影响。
另外，当化验采样溶血时，可引起血肌酐假性增高。
  
4、其他原因：
血肌酐的浓度，主要受肾小球滤过率的影响，当肾实质损害时，肾小球滤过率降低，可引起血肌酐升高，见于各种原因引起的肾实质性损害，如肾炎、肾病、尿路梗阻等。  

为明确肌酐升高的原因，建议：
1、吃素食3天后，再复查肾功能，如血肌酐、血尿素氮等，以排除饮食或化验因素的影响；
2、如复查后，肌酐仍增高，多提示肾功能有损害。
  引起的原因可能是肾囊肿或高血压所致；也可能是其他肾脏疾病所致。
应进一步检查尿常规、尿蛋白定量、肌酐清除率、肾脏B超、放射性肾图等检查，以除外其他肾脏病变，以明确病因，并针对病因进行治疗。  
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