你年龄47岁，中年以上，24小时动态心电图监测最慢心率为47次/分，最快心率为171次/分，提示有时为心动过缓，有时有心动过速，这种情况主要应除外病窦综合症（快慢综合症）的可能。
病窦综合症，是因冠心病或心肌病等，引起心脏起搏与传导系统缺血或退行性变，使窦房结功能减退，从而引起窦缓、逸搏、窦房阻滞、窦停搏等缓慢性心律失常，或出现2秒以上的长间歇；同时，心动过缓时又激发异位起搏点，引起房速、室上速、心房纤颤等快速心律失常。
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