要了解这个问题,还得从性兴奋时阴茎勃起的形成机制和药物作用的原理说起。众所周知,阴茎上分布着大量的血管和神经,当机体接受外来刺激后产生欲念,经过一系列的神经反射过程,先引起副交感神经兴奋,由副交感神经支配的阴茎内动脉扩张,大量血液快速进入海绵体血管窦,引起海绵体扩张膨胀,从而出现阴茎勃起。
这时血管窦充血的时间越长,阴茎勃起也就越坚韧,接着在由大脑皮层参与下的交感神经兴奋性增强,通过支配精囊,前列腺平滑肌,膀胱括约肌收缩,引起初步射精；再由副交感神经支配的坐骨海绵体肌,球状海绵体肌强烈而有节律的收缩,完成射精动作。
而降压药（交感神经阻断剂或影响交感神经兴奋的药物）主要在于抑制交感神经的兴奋,就其形成阳痿的可能性而言,即作用于勃起前的调节阶段和后来的初步射精阶段,其作用机理可能与降低生殖敏感区域对机械性刺激的敏感性,减低性兴奋的程度,抑制射精前的各部肌肉的收缩力,使其减弱或不能完成初步的射精动作有关。
当然,除了降压药物外,凡是能影响副交感神经兴奋的药物,均能引起阴茎勃起障碍,如镇静剂,抗抑郁药等。 服用降压药后,一旦发生了阳痿又该怎么办呢?毋庸置疑,患者既不可心急乱投医,也不能随便停药或更换药物,更不宜因为羞于启齿而随意自我治疗。
正确的做法应该是正视现实,采取以下措施进行积极处理：（1）在医生的帮助下,寻找引起阳痿的确切原因,倘若确实与服用降压药物有关,可在医生的指导下停药或换用其他降压药（在不影响降压效果的前提下,也可减量服用降压药）,经过上述处理,阳痿现象一般都能得到改善或消失。
（2）在有些情况下,如长期服用可乐定类降压药的患者,则不宜骤然停药,因为这样做会引起血压急剧增高的撤药综合征,非常容易发生严重后果。正确的方法是逐渐减量,缓慢停药。尤其是在可乐定与β－受体阻滞剂合用时更应注意,原则上这两种药物是不宜合用的。
（3）尽量减少或不采取可能引起阳痿或性功能障
碍的不同种类药物的联合应用,如可乐定,利血平与β－受体阻滞剂,利尿剂（较大剂量）的联合应用,以及与其他药物的联合应用,如与镇静剂,抗抑郁剂,抗胆碱能制剂等。
如果因为是由于将上述药物联合应用而导致阳痿时,可采用先减量或从外围停药的方式（停用非主要药物）来解决,对阳痿原因明确而又无停药危害者,则可断然停药。总之,一旦由于服用降压药物而引起阳痿后,最好的办法是找医生,因为医生会根据你的具体情况,作出正确的分析和判断,帮助你顺利渡过“危机”,倘若出现问题后私下停药或自作主张,则往往会引起更大的麻烦,甚至造成严重后果。
。[收起]
