老年人突然心口辣痛，同时嗓子也辣痛，这是怎么了？

    心口痛泛指胸骨后疼痛，是临床上比较常见的一种疼痛，引起心口痛常见的疾病有： 
心绞痛：突然发生在胸骨后、心前区的一种疼痛，疼痛时有明显的重压、闷胀、窒息、紧缩或压榨感，并向左肩、左臂部放射，历时1～5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油片缓解。
  患者表现为面色苍白、表情焦虑，出冷汗、气短或有濒死恐惧感。   
溃疡病：十二指溃疡主要为饥饿痛，常半夜痛醒；而胃溃疡主要在餐后痛。用碱性药物、热敷可减轻疼痛症状。 
食管癌：早期仅有食物通过时闷胀或刺痛、烧灼痛，或食物在某一部位有停滞感。
  渐而出现经常性的吞咽困难、食物返流与呕粘液，到后来连水都难以通过。 
食管憩室与憩室炎：初期无症状或偶有咽部不适感或口涎增多。  憩室逐渐增大后，进食时常觉有食物进入襄内，并有食物返流现象，饮水时有气过水声。
  憩室继发炎症与溃疡时，可出现胸骨后疼痛。 
食管裂孔疝：多见于50岁以上的肥胖者。主要有胸骨下段或上腹部灼痛、嗳气、反胃等症状，多在饭后或平卧时出现，以睡前饱食为著，食后散步可缓解症状。   
贲门癌：早期仅有上腹部及胸骨后疼痛，伴恶心、呕吐、呃逆，继之出现食欲减退、乏力、呕血、黑便等。
  胃管插入时在贲门部受阻，并有明显疼痛者，应考虑本病。 
返流性食管炎与食管溃疡：多在餐后一小时内，胸骨后有烧灼或疼痛感，同时有泛酸苦味的液体。并有吞咽困难，间歇性梗阻。  上述症状平卧或弯腰时发生，站立或服抗酸剂后缓解或消失是其特点。
   
慢性胃炎：多在进食后上腹部隐痛、胀痛，空腹时减轻。胃窦炎时腹痛较明显，常伴嗳气、食欲减退及消化不良症状；胃体胃炎常伴有不同程度的缺铁性贫血；少数胃萎缩者可有恶性贫血倾向。 
胃粘膜脱垂症：表现为上腹部无规律的间歇性疼痛。
    进食或服抗酸剂不能缓解，右侧卧位可使疼痛加剧，左侧卧位则相反，并伴有嗳气、嗳酸、腹胀等症状。 
慢性胆囊炎胆石症：常有上腹部闷胀、隐痛，可放射至右肩背部。进油腻食物后疼痛加剧，病史可长达数年。
  急性发作时右上腹疼痛持续，并阵发性加剧，右上腹有压痛和肌紧张。 
胆道蛔虫症：多见于青少年，女性较多，为剑突下或右上腹发作性剧烈绞痛，并放射至右肩胛部及腰背部，常伴剧烈恶心呕吐，可吐出胆汁或蛔虫。
    疼痛发作时腹部往往无明显压痛及肌紧张。 
急性胰腺炎：突然出现上腹或左上腹持续性剧烈疼痛，阵发性加剧，并向左背肩部（呈左腰带状）放射，伴恶心，呕吐，发热。 
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    老年人出现突然心口辣痛，同时嗓子也辣痛的症状，应考虑或除外以下几种情况：
1、不典型的心绞痛：
典型的心绞痛是发生在胸骨后的压榨性、闷胀性疼痛，有窒息感，疼痛可波及心前区，并向左肩、左上肢内侧放射。
  心绞痛发作时常迫使患者立即停止活动。疼痛一般为1~5分钟，很少超过15分钟。  休息或服用硝酸甘油（或消心痛）后，在1~2分钟内缓解。发病年龄多在40岁以上，是冠心病的一种表现或类型。
  
但心绞痛有时可不典型，特别是老年人，如疼痛部位可在上腹部、下颌、左肩胛或表现为腹痛、牙痛、咽痛等。

2、颈椎病：
当颈椎有骨质增生或颈椎间盘突出时，因压迫颈神经根产生胸痛的表现，一般呈间歇性刺痛或钝痛，有时类似心绞痛。
    
同时，颈椎前缘骨质增生，可直接或间接刺激或压迫交感神颈上神经节的分支——咽支，引起咽痛。

3、食管疾患：如反流性食管炎可出现心口、胸骨后与咽部烧灼性疼痛。

对于老年人出现的上述症状，应引起重视，建议检查心脏超声、胸片、心电图（或动态心电图）、颈椎片等，必要时做食管检查。
    
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