鼻息肉

    
　　鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。分为三型：（1）过敏性息肉。
  （2）炎症性息肉。（3）鼻后孔息肉。鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭；伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。  
　　
鼻息肉的分型
　　显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同，可分为三型：
　　（1）过敏性息肉
　　常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。
  病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚（玻璃样变化），上皮可有化生。  
　　（2）炎症性息肉
　　单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发。
  水肿轻微，渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见，可与过敏性息肉相区别。
　　（3）鼻后孔息肉
　　称这是临床命名，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。
    其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。
  
　　鼻息肉有时体积很大，甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭。  鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸，可诱发鼻窦炎，此时分泌物多而呈脓性。
  巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满，甚至将鼻骨向外推出，改变鼻的外形。

治疗原则
　　1。小息肉以内科药物治疗为主。 2。药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。   3。
  多发性或复发性息肉行常规手术治疗。

用药原则
　　1。未经治疗的小息肉，如无禁忌症可用激素治疗。 2。息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。

治疗方案
　　本病有复发倾向，故现多主张综合治疗 
　　1、类固醇激素疗法 该疗法适用于
　　（1）初发息肉：当息肉较小时，以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾，每日3—4次，每次50—l00μg，可阻止息肉生长甚至消失。
    
　　（2）堵塞总鼻道的大体积息肉：为便于手术摘除。先口服强地松。每日30—60mg，连服2周，可使息肉体积明显缩小。
　　（3）鼻息肉术后：术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔，每日2次，坚持1—2月，可防止和延续息肉复发。
   
　　2、手术摘除 对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉，在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织，在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜，对防止息肉复发十分重要。
    

专家提示
　　鼻息肉的治疗主要为手术切除，但早期单发性鼻息肉症状较轻者，药物治疗有时可获得控制。鼻息肉切除术后给予抗感染及抗过敏治疗有利于减少息肉复发。建议大家尽早把鼻息肉给切除。
  

其他疗法
　　1．饮食疗法
　　(1)鱼腥草煲猪肺：鲜鱼腥草60克，猪肺约200克，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮汤食猪肺。  
　　(2)米醋煮海带：海带(干)60克，加米醋适量煮吃。
  注意：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多者忌用。
　　(3)辛夷花煲鸡蛋：辛夷花l0。12克，鸡蛋2只，加清水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片时，饮汤吃蛋。
　　2．预防调护
　　应积极防治各种慢性鼻病，如鼻鼽、鼻渊等，以预防变生息肉。
     锻炼身体，增强机体抗病力，预防伤风感冒，以免症状加重。 注意饮食起居有节，戒烟酒，忌辛辣厚味，预防术后息肉复发。 
　　尤其长时间的感冒不愈情况下容易发生。鼻中隔弯曲程度大的人更容易患此病，对于息肉较大者，长久吃药不好的，手术是最好的治疗方法，因为药物下去作用不能集中于病变处，故手术是最佳治疗方法，对于比较轻的可以用微波手术。
    

用药安全
　　中医认为鼻息肉多因肺经湿热壅结鼻窍所致，所以在饮食营养治疗方面宜清肺宣气，泻湿散结。另外由于鼻息肉与过敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻窦炎关系密切，所以要预防鼻息肉发生，就要积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎，以减少发生的几率。
  在饮食预防方面，应多吃些能治疗上述疾病的食物，少吃油腻肥厚之物，避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。  

预防与护理
　　1、本病大多为各种鼻病的继发症或并发症，故要积极治疗各种原发鼻病。
   
　　2、工作生活环境应保持空气新鲜。 
　　3、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。 
　　4、忌辛辣、酒类等刺激性食品。 
　　5、鼻腔清洗介入疗法。
。[收起]