我之痰盛----粘痰、粘涕超出常人10倍，何症？何治？

    咳嗽痰多，是呼吸道的常见症状，多见于老人。

　　但咳嗽也是人体一种防御性反应。痰是呼吸道分泌出的黏液，通过咳嗽把痰排出，可保持呼吸道自洁和通畅。

　　观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。
    
病因：痰多是什么原因引起的？
　　1、支气管疾患引起的痰多    
   
　　急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。
  

　　2、肺部疾患引起的痰多    

　　各种原因的肺炎（细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等）、肺结核、肺脓肿、肺梗死，肺水肿，弥漫性肺间质纤维化，结节病，尘肺等。  

鉴别诊断：痰多的原因如何相互鉴别？
　　一、慢性支气管炎引起的痰多

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　　是常见的呼吸道疾病，慢性咳嗽常伴有中等量黏液或脓性痰，冷天或气候突变时症状加剧，呈冬重夏轻，反复发作，症状逐年加重，可伴发肺气肿或发展至肺源性心脏病。
    

　　二、支气管扩张引起的痰多

　　是常见的呼吸道慢性化脓性疾病，病程多呈慢性经过，长期咳嗽，咳痰，反复咯血可达数年或数十年，病情因反复感染而逐渐加重，咳脓性痰或黏液脓性痰日渐增多，有时多达每日数百毫升。
  

　　三、支气管哮喘引起的痰多

　　临床特点为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气期不主的哮鸣音，可经治疗缓解或自行缓解，缓解前常咳出较多稀薄痰液。
    



　　四、原发性支气管癌引起的痰多

　　本病多见于40岁以上男性，尤其是长期大量吸烟者，咳嗽，痰中带血，发热，胸痛为最常见症状。

　　五、肺炎球菌肺炎引起的痰多

　　肺炎致病菌为肺炎球菌，是院外感染的细菌性肺炎中最常见的一种，多数患者在发病前有受凉，劳累，酗酒或上呼吸道病毒性感染起病急骤，寒战，高热，多为稽留热，早期有干咳，渐有少量黏痰，脓性黏痰或典型的铁锈色痰，全身症状有头痛，肌肉酸痛，全身衰弱感。
    

　　六、肺结核引起的痰多

　　起病缓渐，病程经过较长，一般有干咳或有少量黏液痰。继发感染时痰程黏液性或脓性，约1/3患者有不同程度的咯血，全身中毒症状为午后低热，盗汗，泛力，食欲缺乏，体重减轻。
  

　　七、肺脓肿引起的痰多

　　是由于多种病因菌引起的肺部化脓性感染，急性肺脓肿起病急剧，有畏寒，高热，咳嗽咳黏液或黏液脓性痰，患侧胸痛，气促，多汗全身乏力及食欲缺乏等症状。  早期痰量不多，当浓肿溃破支气管时突然咳出大量脓臭痰，每日可达数百毫升。
  

　　八、肺水肿引起的痰多

　　肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加的病理状态。临床表现为突然起病，呼吸困难。紫绀，频繁咳嗽，咯大量泡沫样痰，双肺有弥漫性肺水肿可严重影响呼吸功能，为常见的呼吸急症。
    


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