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2009-03-02 21:46:40
精索起自腹股沟，向内下斜行，进行阴囊，终结于睾丸的后缘，是悬挂睾丸和附睾的柔软圆索。引起精索炎因素较多，最常见的...[展开]
精索起自腹股沟，向内下斜行，进行阴囊，终结于睾丸的后缘，是悬挂睾丸和附睾的柔软圆索。引起精索炎因素较多，最常见的是泌尿系统地感染的上行蔓延。它会影响人的性生活质量，如两侧都有炎症，会影响生育。
精索炎，以腹股沟痛、扪诊摸到精大的精索，且有压痛。得了精索炎后，炎症可引起精索增粗、肿胀，与周围组织粘连时，可出现阴囊坠胀痛、下腹痛和会阴部牵引痛等。 若感染严重，还可有发热、头痛等全身反应。
还有一些病症，同精索炎有类似的症状，如阴囊、会阴和小腹胀痛等，应加以区别。这些病症有精索静脉曲张、精索鞘膜积液、精索或附睾结核、睾丸扭转及外伤性血肿、阴囊血丝虫病、精 索肿瘤等。明确诊断后，再进行治疗。
精索炎是精索的感染病变，其中包括输精管感染，也可以是其血管、淋巴管或结缔组织发炎。 致病多由化脓性细菌，如葡萄球菌、链球菌等引起。另外，由肾结核、附睾结核等病变，也可继发结核性精索炎；其他血丝虫的感染、性病感染，也会分别引起丝虫性精索炎与性病性精索炎。
得了精索炎后，常出现患侧精索的肿胀、疼痛或触痛，质地变粗变硬；疼痛时向阴囊、阴茎、会阴及下腹部放射；并伴有全身出现发热、畏寒等症状。 实验室检查，可发现白细胞增高；精液中也可出现异常的白细胞或红细胞。
细菌性精索炎，常伴有原发病的症状。如：结核性精索炎，常有原发性结核病，如肾结核、附睾结核等临床表现；且触摸检查可发现输精管串珠状高低不平，精索有大小不等的结核结节。严重时精索部位可形成结核性脓肿，一旦溃破，就会形成经久不愈的窦道，经常脓水直流。
丝虫性精索炎，多有丝虫感染病史，精索变粗、变硬与疼痛。诊断的关键是在血液中找到丝虫的幼虫——微丝蚴。性病性精索炎，多由梅毒、淋病、软下疳、淋巴性内芽肿等所继发，除了精索的疼痛与肿胀之外，尚有性病的临床特异性表现。
精索炎的治疗原则主要是针对病因而治疗。如：①急性精索炎，应采用抗菌素治疗，每次用青霉素 ８０～１２０万单位肌肉注射，每天 ２次，５～６天为 １疗程；口服红霉素 ０．５克，每天４次，同样 ５～６天为 １疗程。
也可选用氨苄青霉素或先锋霉素等。②结核性精索炎，可用抗结核药治疗，如肌肉注射雷米封 ０．１～０．２克，每天 ２次，３～４周为 １疗程；或口服利福平 ０．３克，每天 ２次，４周为 １疗程。
③丝虫性精索炎，可口服卡巴肿 ０．５克、海群生 ５０毫克，均每日２次，７～１０天为 １疗程。 至于性病性精索炎，则需针对各种性病治疗，具体方法可参考有关性病的内容。
对精索炎的治疗，可采用以下疗法：
1．全身应用抗生素。
2．用阴囊托将阴囊托起，加以热敷和理疗。
3．因输精管结扎引起的慢性精索炎，可用醋酸氢化考的松12。 5毫克、庆大霉素8万单位，加1％普鲁卡因3~5毫升（必要时再加入糜蛋白酶5毫克），作局部注射，每周1次，一般3~5次即可见效。
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