【胃病】请求治法

    看你的介绍，你上消化道（胃、十二指肠、食道）的炎症较大，开下面的处方供你参考：

阿莫西林胶囊2粒
V－B1片3片
吗丁林片1片
维酶素片4片
以上为每一次的量，每日三次，连服5天。
  

奥美拉唑每次1粒，每日2次，连服5天。

中药治疗慢性胃病效果很好，也可看中医服中药治疗。  

胃病注意事项
 
首先，饮食规律化。有人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使迷走神经和胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。
  因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。   

对于已经出现的胃病，在饮食上更应该注意。尽量做到定时进餐，每日可定时进食5～6次，进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张；进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。
  病重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品，如面条、米粥、牛奶等，如果有条件，还可多吃点蜂蜜，因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。   

另外，胃病患者平时不能吃零食，否则会使胃蠕动增加，促进胃酸的分泌，加重胃壁的溃疡。
   

其次，注意饮食卫生。吃饭时一定要细嚼缓咽，使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合，这样可以减轻胃的负担，使食物更易于消化。此外，应尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。  烟酒对胃的危害很大。
  烟草中的尼古丁对胃的刺激作用，它会使胃容物排出延迟，进而引起胃酸分泌增加，造成胃炎、胃溃疡的病情加重。饮酒，特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大，因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用，胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动，这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔，以致出现生命危险。
     

再次，少吃对胃有刺激性的药物。长期服用对胃粘膜有刺激性的药物，如红霉素、强的松等，都可造成胃粘膜损伤而出现炎症或溃疡。因此，不要长期服用对胃有刺激性的药物。如偶尔要吃这些药，也应该在饭后吃。
  如果条件允许，最好改用有相同作用的中草药。 

第四，保持精神愉快。  胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁、恼怒等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而诱发胃炎、胃溃疡。
  因此，平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强，并善于从困境中解脱自己。

浅表性胃炎饮食原则：1。    少量多餐，每日 5-6 餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。
  2。烹调方法：宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油（可抑制胃酸分泌）。3。忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。 

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根据你说的症状给你提两种治疗药物，要求是持续用药一月以上，药物是丽珠得乐（枸橼酸铋钾）、吗丁宁，按说明服用。治疗返流性食管炎、急、慢性胃炎、十二指肠炎其效果是肯定的。
 
 
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    最近在我们医院佐胃镜查出慢性浅表性胃炎的并人非常多，也有很多
人问起这个问题，六版内科上讲得非常之间单，这里自己总结一哈，望前辈指点
目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。
  具体治疗方法如下：

　　(1)病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。  故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
  

　　(2)饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。

　　(3)药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
    

　　保护胃粘膜的药物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。
  用法 100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。  副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。
  此外，本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1。0g，日3～4次。③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。  水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。
  L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。④胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。
    用法：5g，日3次。⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法：3g，日3次。
   ⑥其他：维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。  均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
  

　　消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。
    故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TD120mg，日4次，4周为一疗程；羟氨苄青霉素1。5g，日2次，连服8天，改为1。0g，每日2次，再连服28天；呋喃唑酮0。
  1g，日3次，连续服用2～4周；甲硝唑0。4g，每日3次口服，连服 14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程；等等。  此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。
  ②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。
  哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。  用法：50mg，日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。
  具体用法：胃复安10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。  ④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。
   





如您所说，您的症状实际上是胃肠道的运动功能障碍所致，幽门和食道下段扩约肌松弛，导致胆汁和胃酸反流，再加上进食减少，身体虚弱。中医指胃气不降。  吃药可以用吗丁林或西沙比力或援生力维或得舒特，以后两种效果好，价钱可能贵些。
  别的药可吃但用处不大。中药可以服人参健脾丸，空腹吃，如果还有呕吐，用代赭石装进空心胶囊内，在吃饭或吃药前15分钟吞服3-5个胶囊即可止吐，可以加大量，另外，晨起吃生花生米当早饭，健胃效果极佳，但是熟的花生就不管用了！！
晚上睡觉前，平卧，双手重叠，在肚脐周围转圈按摩，正反数十次，肚脐周围有健胃四穴，每天坚持，必有益处。
    忌茶。多吃大枣。 
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    治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654－2、普鲁本辛等)，抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝)，中药等，服药时间长，效果不好。 

由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要为症状性治疗。
  可根据不同的病情采用：①保护胃粘膜药物：硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654－2等，H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列素E!、洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安、吗叮啉等，还有新研制成的西沙比利。
    一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治。
   

一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。具体的方法是： 

(1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，连服2周3； 
(2)庆大霉素片：每次2片，每天3次，连服3周。
    若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0．5克，每日2次口服。 

若患者上腹疼痛明显，可加服654—2或心痛定，疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者，可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克，每天3次)，再服雷尼替丁十庆大霉素；伴有消化不良时，第1周配伍多酶片；遇症状严重，恶心、呕吐，不能进食的病人，先静脉滴注庆大霉素，肌注胃复安，待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。
     

医院诊断我患浅表性胃炎，吃东西稍不注意就难受。我朋友说他得过胃病，没吃药，坚持喝蜂蜜水治好了病。我抱着试试看的心情，坚持了一个多朋，果真也好了。方法是每天早上起床后，用温开水冲对一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根据自己饮水的习惯掌握)空腹服下，活动一个多小时后再吃早饭。
    我现在仍坚持每天喝一杯，渐渐代替了饮茶的习惯。原先的经常上炎，便秘也都好了。(摘自网上) 

慢性浅表性胃炎患者怎样调养 

总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。
   
1、消除病因。彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。   

2、多吃软食。食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。
  免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐，粗粮细做。胃病患者可食5次饭，示范举例如下： 

早餐：大米粥50克，花卷50克，煮鸡蛋1个，酱豆腐1块。   

加餐一：牛奶300克加糖10克，饼干15克。
   

午餐：大米软饭100克，馏鱼片100克，菠菜鸡蛋汤。 

加餐二：豆浆300克加白糖10克，蛋糕25克。 

晚餐：大米粥50克，发糕50克，肉末炒土豆泥150克。 

3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。
     

4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。 

5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌，帮助消化，促进食欲。
   

慢性浅表性胃炎保健小处方 
1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。   
2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。 
3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者，宜用吗丁啉或胃复安，饭前半小时服用。
   
4、有胃部胀痛者，可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。 
5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌，因此每年须进行一次胃镜复查。  。[收起]