住院治疗降下来了现在又升高到450多,请问怎么办?

    你好,你的转氨酶太高了,已经超过正常值10倍,且去年就高,持续多长时间了?如果经常徘徊在400左右,那比较危险的，有可能出现肝功失代偿进而加重肝脏损害。请问两对半检查了没有?是乙肝?如果是乙肝,HBV-DNA有无检查?B超有无检查（查肝脏损害否）?之前住院用的是什么药，只是降酶的不？
有机会查下肝活检，看看有无肝纤维化。
    

乙肝患者转氨酶升高情况：

慢性肝炎患者转氨酶急剧升高会有什么问题？ 

    在慢性乙型肝炎的自然过程中，有时会有血清转氨酶急骤升高，转氨酶超过正常高值的10倍，称之为“病情急性加剧”，同时还可以有黄疸。
  一年的发生率超过患者的10%，可能因饮酒、过劳、或情绪创伤，也可能是自发的。   

    转氨酶升高短时间内只是肝细胞肿胀，时间长了肝细胞就会坏死；发生黄疸（总胆红素和直接胆红素都升高）就已经有肝细胞坏死了。
   

    重度肝炎出现急性加剧可促发肝功能失代偿，甚至急性肝衰竭。急性加剧常加速病变进展，严重的患者可    在1年内发生肝硬化；肝硬化患者急性加剧后可发生腹水、呕血等凶险的合并症。   

    因而，慢性乙型肝炎患者必须定期检查肝功能，觉得疲乏、食欲不好更要及时检查肝功能，警惕病情急性加剧。
   


其他可能情况：
转氨酶怎么升高的 
一般情况下，大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解，以为只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。   转氨酶反映肝脏健康状况 王教授首先告诉记者，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。
  当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。 

通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。  1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。
  因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。 

转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。
    但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。 

即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。
   

转氨酶高不都是肝炎 

ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。  除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出，主要还有以下情况： 

首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。
   

其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。 

此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
     

劳累也可能让转氨酶升高 

对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。
   

另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。  如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。
  一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。 

如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。   

还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。
  在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。 

总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。
    

除了戒烟酒（酒绝对不可喝）、辛辣等饮食注意点外，也要保证足够的休息，不可劳累，心情也要保持平和，可采用中医调理及西医治疗的。[收起]