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2008-11-28 16:40:06
患椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，常见临床表现如下：
一、疼痛
椎间盘突出症最常见的症状是疼痛。 颈椎间盘突出疼痛的部位一般是颈肩部及枕部。 腰椎间盘突出症引起的疼痛一是腰背部痛，二是一侧或双侧腿痛，后者常重于前者，疼痛的性质有钝痛、困痛、刺痛可放射痛。疼痛可局限在头颈...[展开]
患椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，常见临床表现如下：
一、疼痛
椎间盘突出症最常见的症状是疼痛。
颈椎间盘突出疼痛的部位一般是颈肩部及枕部。 腰椎间盘突出症引起的疼痛一是腰背部痛，二是一侧或双侧腿痛，后者常重于前者，疼痛的性质有钝痛、困痛、刺痛可放射痛。疼痛可局限在头颈部、肩部、腰背部、下腹部、腹股沟区枵坐骨神经支配区域，也可腰背部痛与坐骨神经支配区域痛或腰部痛与颈部痛同时并存。
二、麻木
麻木是椎间盘突出症病人的又一常见症状。 颈椎间盘突出症的病人常出现肩颈部酸痛僵直及手臂的麻木感。
肌力下降，颈髓受压者，患者出殃不完全性四肢瘫痪或不同程度的感觉障碍。以颈神经受压为主者还可出殃前臂和手部痛觉减退。腰椎间盘突出症的病人常出现下肢、足底、足趾或鞍区的麻木。麻木可表现为皮肤触觉减退和痛觉减退，可与疼痛并存，亦可单独出现，是椎间盘突出后压迫了神经根部传达室入神经纤维的结果。
不论手术或其他治疗，麻木的恢复速度远较疼痛症状的恢复缓慢的多，有的甚至多年或终生存在。
三、跛行
椎间盘突出可引起骶髋部或下肢疼痛、麻木而出现跛行，行走时加重，蹲踞或卧床休息后，症状减轻或消失。
跛行的实质是患者为了减轻疼痛而采取的自我保护性动作方式。引起跛行的原因是神经根部的受压迫后发生的充血、水肿等炎性改变，在下肢活动时动脉血流增加，而微静脉回流不畅出现血液淤滞，血管扩张，加重了神经根部的受压和缺氧程度，引起疼痛症状加得的缘故。
这种跛行为间歇性，腰椎间盘突出及其他原因引起的椎管狭窄都可引起，应注意鉴别。
四、患肢发凉
椎间签署突出症患者，常主诉肢体发凉，与受累神经支配区域相一致。
颈椎间盘突出症多表现在肩部及上肢的外侧。腰椎间盘突出症多在下肢后外侧，尤以足背足趾多见，有的可局限在磊腿或小腿外侧的某一局部。 这是突出的椎间盘刺激旁的交感神经纤维，引起肢体末梢动脉血管收缩的结果。
五、马尾综合征
中央型腰椎间盘突出较大时，压迫硬膜囊内的马尾神经，引起严重的双侧坐骨神经痛或左右交替痛；会阴部麻木及痛觉消失；排便无力或失控、尿潴留、尿失禁等大小便功能障碍；下肢活动无力、拇趾背伸或跖屈无力，甚至足下垂等不全瘫痪症状，个别男性患者可出列阳痿或性功能下降等症状。
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