子宫肌瘤

    子宫肌瘤

类  别：妇产科

概  述：
子宫肌瘤(妇科)又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最多见的良性肿瘤。通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，由不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。
    在３５岁以上的妇女中，约有２０％的人患有子宫肌瘤，但由于该肿瘤发展缓慢而无临床症状，故许多人可终生未被发现，也无需治疗。

症状表现：
1。月经量增多，经期延长。
  为最常见症状。 
2。下腹部包块。
3。尿频、排尿困难或大便秘结等。4。阴道断续流血或脓血性白带。  

诊断依据：
1。月经增多、经期延长或不规则阴道流血。 
2。
  妇科检查可发现子宫增大或可触到肌瘤结节。 
3。Ｂ超检查可显示出肌瘤的图像。

治  疗：
1。随访观察：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。
2。雄激素治疗：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显的近绝经期患者。
     
3。手术治疗：是该病的主要治疗方法。米司非酮治疗：适用于子宫较大，月经多的手术前治疗。

预防常识：
    子宫肌瘤是子宫良性肿瘤的一种，也是女性生殖器中最常见的肿瘤。
  其发生原因尚不明确，多认为与长期和过度的雌激素刺激有关。依据子宫肌瘤的症状如月经过多、周期紊乱，不孕等，及妇科检查子宫呈不规则增大、质硬、表面光滑等，诊断多无困难。  但有些病例症状不典型时应与妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫内翻等相鉴别。
  Ｂ超声、核磁共振、腹腔镜、宫腔镜、诊断性刮宫和子宫输卵管碘油造影等可协助诊断。子宫肌瘤治疗有非手术治疗和手术治疗，根据肿瘤大小、部位、症状、患者年龄及对生育的要求决定处理原则。  肌瘤不大，症状不明显，接近绝经期者可定期观察，或用激素、中药等治疗。
  肌瘤较大超过１２周妊娠大小，症状明显，肌瘤生长迅速有恶变可能，宫颈肌瘤或有压迫症状者，应进行手术治疗切除子宫。年轻妇女需保留生育机能，而无禁忌证时，可行肌瘤剔除术，但术后有一定的复发率。子宫肌瘤合并妊娠相互间均有一定影响，故应及时检查，在医师指导下进行相应的处理。
    
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