急性腰扭伤的临床特点是什么？

    (1) 腰背部痛：腰背部发生扭伤时，患者突感腰背部疼痛剧烈，而且局限。常能用手指准确指出疼痛的部位，这一点在诊断上很重要。(2) 局部压痛点：在扭伤早期，多数患者有局限性压痛点，这与自述疼痛点是一致的。
  一般压痛点是固定的，这与其他一些腰背痛不同，因而有助于诊断。  压痛点多见于腰髄关节两侧及低棘肌上。(3) 背伸肌或臀大肌痉挛：多数患者有一侧或两侧的腰部肌肉或臀大肌痉挛，患者在站立及向前弯腰时，更加明显，并有疼痛加重；当腰部向前挺或俯卧稍久，肌肉痉挛即可以缓解；用手压迫痛点后，肌痉挛又立即出现。
  腰部各方运动均受限。(4) 脊柱侧弯：半数以上的患者有程度不等的脊柱侧弯。  有的在腰部前屈时才能看出，也有的前屈时侧弯消失。侧弯的方向不一定，它与靭带、肌肉、筋膜的扭伤或撕裂，神经的刺激或压迫有关。
  侧弯是为了减轻扭伤或撕裂的疼痛，和减轻神经的刺激或压迫症状。(5) 放射性和牵涉性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性和牵扯性神经痛，其部位多为臀部、大腿后部、大腿根前内侧等股后皮神经与坐骨神经分布区，在咳嗽、大小便时加重。
    该神经发生疼痛的原因有三：①腰舐和慨髂关节周围的韧带、肌肉等软组织，为4、5腰神经和骶神经后支所支配，其前支则组成坐骨神经和股神经，因此常发生反射性神经痛；②坐骨神经和股后皮神经束，紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧，当该部韧带因扭伤而出血、水肿时，则直接刺激该神经，引起放射性神经痛，如梨状肌发生痉挛，亦可压迫坐骨神经干，引起放射性神经痛，并于坐骨切迹处有局限性压痛；③如扭伤后椎间孔周围的软组织发生肿胀，则神经根在椎间孔内受到刺激或挤压，引起放射性坐骨神经痛。
    。[收起]