红斑狼疮网

          　系统性红斑狼疮患者的一般护理要点 
　　
　　1 、要体贴病人疾苦，做好思想开导工作，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。 
 
　　2 、向患者普及狼疮知识，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗。
   
  
　　3 、重症患者应卧床休息。   
  
　　4 、发热时，按发热病人常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。 
  
　　5 、不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘。
  禁用紫外线等光性疗法，或服用感光药物和食品，如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裙、长裤。   
 
　　6 、长期应用激素和免疫抑制剂者，应注意副作用的出现，积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。
  
   
  
　　7 、生活要有规律，保持乐观情绪和正常心态，避免过度劳累。 

　　8 、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品，戒除烟酒。   
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红斑狼疮

类  别：皮肤性病科

概  述：
红斑狼疮(皮肤性病科)为全身性、慢性进行性反复发作和缓解的典型自身免疫性结缔组织病之一。女性发病多，可侵犯全身多脏器，免疫学技术的发展使早期轻型和不典型的病例能及时诊治，因此除少数重症或重要器官受损者外，有些病例可自行缓解，有些只呈一过性发作，经数月或短暂病程后，症状完全消失。
    治疗上由于合理应用皮质类固醇激素、免疫调节剂、血浆交换疗法、中西医结合等，红斑狼疮患者的十年存活率已达８５％。近年有人认为本病为一病谱性疾病，其两极为局限性盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，中间为亚急性皮肤型红斑狼疮和深部红斑狼疮，二者均可向两端演变。
  

症状表现：
一、盘状红斑狼疮为红斑狼疮之最轻型，预后好。  主要侵犯皮肤、粘膜，很少累及内脏，约５％可演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。 1。皮损常见于外露部、面部皮损呈蝶形。
  其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮损局限于头面部称局限型，超出头面范围称播散型，日盼后皮损可加重； 2。典型损害为紫红色斑块，表面附有粘着性鳞屑，鳞屑下可见角质栓和扩大的毛孔，逐渐中央色淡萎缩凹陷呈盘状。
    愈后毛细血管扩张，萎缩性疤痕，色素沈着或减退。粘膜皮损呈灰白色糜烂面，头部皮损可致永久脱发； 3。特殊型皮损可呈冻疮样或疣状。 4。５－１０％可演变为系统型，少数可致癌变； 5。
  少数病例低滴度抗核抗体阳性，如γ球蛋白升高，类风湿因数阳性，白细胞降低，血沈快。 
二、亚急性皮肤型红斑狼疮 1。  皮损有特征性，可分为两型。(1)环形红斑形；(2)丘疹鳞屑型。
  本病皮损表浅，愈后无萎缩性疤痕； 2。９０％皮损呈单一型，１０％两型皮损共存，１０％合并盘状红斑狼疮皮损，２０％合并系统性红斑狼疮皮损。 3。易发生光敏，可反复发作； 4。系统损害轻，可有肌肉和关节疼痛，１０－２０％有轻度肾炎，心脏和中枢神经系统损害罕见，本型可与盘状红斑狼疮并存，约１／３病例符合美国风湿病协会的ＳＬＥ诊断标准； 5。
    实验室检查：大部分人有高γ球蛋白血症，类风湿因数阳性，８０％抗核抗体阳性，７０％有特异的抗Ｒｏ（ＳＳＡ）及抗Ｌａ（ＳＳＢ）抗体，个别补体水平低。 
三、系统型红斑狼疮，可侵犯全身皮肤和多个脏器，是红斑狼疮中最重的一型，青中年女性发病多。
   1。典型皮损为面部蝶形红斑，甲周红斑或指远端甲下弧形斑，指（趾）端红斑和出血或盘状红斑狼疮样皮损。  口腔粘膜糜烂、溃疡，其他可有光敏、紫癜、坏死性血管炎、多形红斑、结节性红斑、大?或血?、荨麻疹样血管炎、雷诺现象、狼疮发等； 2。
  关节和肌肉疼痛。为常见早期症状之一； 3。多器官受累：可累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官，其他消化道外分泌腺（泪腺、垂液腺）、眼部均可受累； 4。  全身症状：不规则发热，畏寒、乏力、纳差、体重下降等； 5。
  全身淋巴结肿大，１／３有肝肿大，１／５有脾肿大； 6。实验室检查 (1)贫血，全血性减少，血沈快； (2)血清白蛋白下降，γ球蛋白、ＩｇＧ、ＩｇＭ及回圈免疫复合物升高，总补体及Ｃ３、Ｃ４降低，类风湿因数阳性； (3)９０－９５％抗核抗体阳性，６０－７０％抗ｄｓ－ＤＮＡ阳性，免疫印迹技术检测可提取性核抗原抗体（包括抗Ｓｍ、抗ＲＮＰ、抗Ｒｏ（ＳＳＡ）、抗Ｌａ（ＳＳＢ）阳性，抗核糖体抗体等检查），有助于系统性红斑狼疮诊断； (4)皮肤组织病理学有特征性改变； (5)狼疮带试验阳性（包括正常皮肤和皮损部）； (6)３０－６０％抗心磷脂抗体阳性； (7)４０－７０％系统红斑狼疮活动期狼疮细胞呈阳性； (8)２－１５％梅毒血清试验呈假阳性。
    

诊断依据：
1。各型红斑狼疮均多有典型皮损； 
2。除盘状红斑狼疮外，多有不同程度的全身症状和系统器官损害； 
3。具有特异的自身抗体和ＬＢＴ阳性； 
4。
  组织病理学有特异性。

治  疗：
1。向患者解释病情，增强治疗信心，定期复查，活动期注意休息，避免感染，预防接种、妊娠和手术；
2。  避免太阳光或紫外线、强烈光电及Ｘ线照射，采取防光措施，忌用有感光性药物如磺胺类，克尿噻，酚噻嗪等药； 
3。
  避免过劳，多注意休息，宜吃高热量易消化食物； 
4。内服药一般盘状者采用氯化奎宁或小量皮质激素，维生素c等治疗。系统性者则应首选皮质激素，且应足量和持续应用，必要时采用免疫抑制剂和雷公藤。  对有多脏器损害、症状严重且对皮质激素疗效差者可考虑用血浆置换疗法； 
5。
  外用疗法可用皮质激素软膏，奎宁软膏等外搽； 
6。支持疗法及各脏器病变的对症治疗。以全身症状为主的系统性红斑性狼疮应到内科医师处诊治，以免贻误病情。

预防常识：
ＬＥ是自身免疫性疾病，病因与遗传性免疫功能紊乱相关，外界各种致病诱因不容忽视。
    中青年女性发病多。近年来由于诊治水平不断提高，使过去认为是难治或不治之症得以及时诊治，预后已改观。１９８９年已报道１０年存活率达８７％或以上，问题是患者必须认识所患的病，必须遵从医嘱，打消顾虑，积极防治，及时服药控制疾病，定期检查，及较长时间服维持量的药物，必然有较好的结果，甚至病情稳定后照样可以和健康人一样，建立美满的家庭和生儿育女。
     中西医结合在治疗红斑狼疮上有很大的成绩，既可达到有效治疗目的，又可减轻西药的副作用及加强患者身体内的免疫调节功能，加速疾病的痉愈效果。
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          红斑狼疮治疗：
1 治疗系统性红斑狼疮原发病，正确诊断，合理用药；
2 西药主要是糖皮激素的合理应用，症状较轻者多在半个月内能够逐渐好转；
3 促红细胞生成的药物，紧急情况下用促红细胞生成素，重组人红细胞生成素，又称利血宝。
  适用于慢性肾炎出现贫血的患者，也适用于骨癌引起的贫血，对结缔组织病如SLE和RA所致的贫血也有效，可静脉注射或皮下注射，剂量应个体化，一般常规剂量成人开始50-150单位/Kg 每周3次，以后视病情情况，红细胞压积和血红蛋白水平而调整；
4 SLE贫血不是缺铁性贫血，故用补铁剂意义不大，也有的用维生素B12，叶酸等作为辅助治疗，但不一定有效；
5 输血: SLE贫血患者一般不主张输血，因输血容易引起溶血，加重贫血，紧急情况下，应输3次洗涤的同型红细胞；
6 中药或中成药 可用补血口服液，复方阿胶浆。
    辩证论治，用中药汤药八珍汤；当归补血汤等；
7自拟中药汤药，益髓生血汤。[收起]

  先去医院复查,至于双腿隐隐有点疼,根据你所说的,应该是风湿,可能会有骨质疏松(因为服激素会导致缺钙).
  保持生活有规律,心态平衡.祝你赶快好起来![收起]