想***
2017-09-01 17:45:08
一般就是通过一个医学政策规则库,建立一套系统自动审核。这种审核的弊端是无法发现基于数据真实性带来的欺诈行为。数联易康...[展开]
一般就是通过一个医学政策规则库,建立一套系统自动审核。这种审核的弊端是无法发现基于数据真实性带来的欺诈行为。数联易康做医保控费,在规则库的基础上增加了大数据反欺诈引擎,运用大数据的分析手段使审核系统更加智能化。
通过监管医保基金流通的所有环节,发现异常提前预警,进而发现欺诈骗保行为,减少医保基金的损失。同时系统还可以查看基金的整体态势,通过基金仿真来模拟政策的影响,从而辅助医保监管人员决策,科学规划基金的使用。[收起]